李广欣

个人更建议您尝试化疗联合贝伐单抗，再联合pd1抑制剂，因为免疫治疗一旦起效，患者可以长时间获益。靶向药物即使有效，大多数情况下，仅能维持一段时间。不知您有没有检测肿瘤组织的pd-L1，MSI，TMB，如果有阳性结果，会提示出患者更容易从pd1治疗中起效。

方凯彬

先测基因吧，看看pd1

草莓

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陈明

跨病种的靶向治疗并不做一线或二线治疗，一般都是常规治疗无效的情况下才考虑使用，一般来说有效率不是特别高！患者如果既往化疗或者免疫治疗，靶向治疗都用过的话，可以作为尝试！

生姜

先考虑标准一线治疗，化疗或者免疫治疗

徐海鹏

不建议跨瘤种治疗，不一定没有效果，但目前没有太多依据，目前考虑化疗或免疫治疗

肖春晖

建议化疗，或者测TMB MSI和PD-L1，看能否PD1治疗或者化疗联合PD1治疗。