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桃子tomo 已回答
非小细胞肺鳞癌,脖子侧有淋巴结转移灶,基因检测有KRAS突变,其余EGFR,ALK,MET,ROS1等全阴,用PD-1抑制剂OPDIVO前CYFRA21-1为41.17,用药1~3次后数值分别为57.08;65.16;56.15,淋巴细胞2次用药后1.00单位,3次用药后0.78单位,占比10%,伴有低钠症状,2个月内体重减轻9kg,食欲不振,精神不好,便秘。肿瘤有明显增大。怎么办?要换药吗?
#肺鳞癌
4条回答
  • 陈明

    肺鳞癌有颈部淋巴结转移,首选的标准方案是化疗➕放疗!单独PD-1免疫治疗不是目前标准的规范的治疗方案!目前肿瘤增大,标记物升高,建议PD-1联合化疗,有效率应该是目前比较高效的方法了!三次PD-1不足以认为PD-1无效,但是单用有效率太低了,只有不足百分之二十!

    2018-06-15

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  • 方凯彬

    指南推荐放化疗

    2018-06-15

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  • 李广欣

    pd1起效较慢,您可以针对颈部淋巴结行放疗,同时继续使用pd1。

    2018-06-15

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  • 肖春晖

    如果肿瘤只是单纯颈部淋巴结转移,建议考虑做局部放疗,配合PD1治疗。

    2018-06-17

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