肖春晖

没有咯血 血小板也正常了，可以出院。这种情况可以考虑化疗联合PD1。增加效果TMB不高，单药PD1效果不佳。

陈明

如果停了垂体后叶素没有再出血，并且血小板接近正常了，可以出院了！下次化疗建议调整吉西他滨剂量，将奈达铂改为顺铂！这种情况不推荐一线用PD-1免疫治疗，不符合目前的获益标准，建议可进一步检测PDL-1和MSI，有阳性结果同样可以用免疫治疗！

方凯彬

不适合单用pd1。目前血小板正常了

李广欣

您现在这种情况，可以出院。另外，TMB偏低，建议您进行pd-L1,MSI检测，如果有阳性结果，可以考虑使用pd1抑制剂。