季硕超

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陈明

目前考虑肺癌根治性放化疗后肝肾转移，病情晚期，治疗以全身治疗为主！如果最后一次化疗到复发不足半年，建议更改化疗方案！有PDL-1高表达，MSI-H或TMB高，可化疗联合PD-1免疫治疗获益有效率更高！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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王伟（主治医师）

如果患者从来不吸烟，可以行RGFR，ALK，ROS1，BRAF基因检测，如果有合适的靶点，可以进行靶向治疗。如果患者经济条件允许，可以尝试PD1,肺鳞癌不测PDL1也可以吃，有条件也可以测一下PDL1，TMB，MSI。最后，根据患者末次治疗时间到复发时间差及首次化疗方案，选择合适的二线化疗方案，可以化疗联合PD1，化疗联合抗血管药物等。

方凯彬

可以考虑测一下基因，经济许可可以考虑免疫治疗

刘纪涛

针对癌痛按照三阶梯治疗方案，注意给予润肠通便药物以防便秘；抗肿瘤方面可以考虑PD-1免疫治疗联合化疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

目前有肝肾转移建议可以应用化疗＋免疫治疗，