各位医生你好，父亲61岁，于今年3月份发现肺癌，甲状腺功能亢-咚咚肿瘤科

sss518000 已回答

各位医生你好，父亲61岁，于今年3月份发现肺癌，甲状腺功能亢进，高血压2级，房颤，经手术确诊为原发性支气管肺鳞癌IIIA，并切除右下肺，化疗一次，后期放疗30次，右侧大量胸水，现晚上有一至两个小时咳嗽，呼吸困难，出现双肺感染，真菌感染，疱疹。9月5日复查，右侧胸膜多发病灶活跃，考虑转移，双肺肺气肿伴肺大泡，请问下一步方案怎么治疗，化疗是否能耐受，是否要做基因检测，免疫治疗方案可行，急等答复！谢谢！

#肺鳞癌 2018年09月07日

10条回答

肖春晖

鳞癌基因突变概率很低，这种情况建议胸腔穿刺引流胸水，并积极抗感染治疗，，之后再考虑PD1免疫治疗。

2018-09-07
查看更多
季硕超

下载客户端即可收听 167"

2018-09-07
立刻收听
方凯彬

可以抽胸水引流，并且抗感染治疗，随后可以考虑免疫治疗

2018-09-07
查看更多
陈明

目前房颤，甲亢，不建议使用PD-1免疫治疗！目前可完善基因检测，如果有突变，可考虑靶向治疗！如果没有突变，可考虑安罗替尼抗血管生成靶向治疗！

2018-09-07
查看更多
张磊副主任医师妇瘤科主任

下载客户端即可收听 112"

2018-09-07
立刻收听
李广欣

患者病情较为严重，不建议免疫治疗，目前应该以对症支持治疗为主。

2018-09-08
查看更多
张洋医生肿瘤内科主治医师

目前不建议免疫治疗，需要抗感染，抽胸水，对症治疗，

2018-09-08
查看更多
刘纪涛

目前情况首先要控制感染、解痉平喘，胸腔穿刺引流积液减轻心肺负荷+胸腔灌注抑制胸水生长，给予最佳支持对症治疗；待一般状况好转，再考虑化疗或化疗联合免疫治疗。

2018-09-08
查看更多
王伟（主治医师）

患肺鳞癌化放疗后，目前房颤，右侧大量胸水，双肺真菌感染，目前患者是不适合PD1治疗的，需要行抗生素，抗真菌药物抗感染治疗，引流胸水减轻压迫症状。待患者一般情况好转后才可行抗肿瘤治疗。

2018-09-09
查看更多
Dr_X

引流胸水，抗感染，等对症处理后，症状缓解再考虑免疫治疗

2018-09-09
查看更多