张晓东-主治医生

检测基因提示TMB12.05.还是可以考虑PD-1治疗的。而且联合放疗，会起到协同作用。关于使用顺序，一般是放疗先用，PD-1后用，只要身体状况许可，能够耐受，可以在同一天进行。主要原理是放疗可以让肿瘤细胞坏死，产生大量的突变抗原，这样PD-1抗体效果就会更好。谢谢！

肖春晖

建议化疗联合PD1更好 之后再单药PD1维持。局部放疗可以增加PD1效果。

季硕超

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方凯彬

可以考虑放疗联合免疫治疗，后续免疫治疗维持

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

一般放疗是每周五次，O药是两周一次，同步进行即可，没有比较纠结具体时间顺序！

刘纪涛

PD-L1大于百分之一即为阳性表达，TMB大于10，免疫治疗可获益；O药两周一次，放疗一周五次，那就周六或周日行免疫治疗，两周算起；放疗常规就是周一至周五。

李广欣

您还要注意一点，关注一下放疗后淋巴细胞的数目，如果淋巴细胞绝对值太低，pd1的疗效会打折扣。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

同时应用就可以，后续化疗维持