张晓东-主治医生

肺鳞癌骨转移及纵隔淋巴结转移化疗后，鉴于多线化疗后无效，可以考虑放疗和PD-1的穿插治疗。同时免疫治疗前建议检测一下PD-1,TMB及MSI-H的情况，高表达的时候依据更加充分。注意肝肾功能的保护。谢谢！

季硕超

一，放疗对于免疫治疗有一定的增敏作用，但是最好完善TPS,TMB,MSI检测，预估一下免疫治疗的疗效，再做决定是否免疫治疗；若决定用药后，是否单用免疫治疗，也要慎重评估，毕竟免疫治疗起效较慢。二，骨转移可以＋双磷酸盐，注意肾功。三，可加止痛药（根据疼痛程度选择种类），治疗癌痛。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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方凯彬

可以先查一下pdl1.tmd.msi，放疗可以缓解疼痛

陈明

你好，这个方案是可行！建议可配合局部放疗，有效率可提高！

刘纪涛

可行，具有协同增效之作用。

李广欣

放疗确实可以增加pd1的敏感性，不过有一点需要注意：放疗计划设计时，射线尽量避开肺组织，以免增加免疫性肺炎的发生概率。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

放疗与pd1有协同作用，起到增敏，所以可以应用

肖春晖

可以针对骨转移放疗止痛 同时增加PD1效果。