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碧海蓝天_599 已回答
我父亲66岁,肺鳞癌ⅢA期,术后纵膈淋巴结转移,白紫卡铂二化后白细胞1.11,三针升白针后到9.5,三天后发烧37.5,期间咳嗽加重,开始稀薄白痰,最近3天浓黄痰,咳嗽时干呕,吐酸水,食欲差,一化未出现肠胃反映,ct 提示肺部感染,服用拜复乐第一天,最近3天反复低烧,37.5左右,未服用退烧药,自行退烧,请问是继续服用抗生素,还是直接输液?低烧是否需要处理?吐酸水是否需要其他检查,谢谢
#肺鳞癌
9条回答
  • 张晓东-主治医生

    老年男性,肺鳞癌IIIA期术后纵隔淋巴结转移,化疗后粒缺继发肺部感染,经抗炎治疗后体温降至正常,后期还需继续服用拜复乐,维持一定的血药浓度,避免细菌反弹,直接输液效果会更好些。低热与感染及肿瘤坏死和免疫功能低下有一定的关系,可以肛塞吲哚美辛栓,静脉注射抗生素。同时血和痰液细菌培养加药敏,寻找敏感抗生素,定期血常规检查。反酸水与化疗后胃粘膜损伤有一定关系,暂不检查,可口服达喜,静脉洛赛克或耐信治疗。

    2018-11-05

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  • 陈明

    目前抗感染是有效的,建议再吃三天拜复乐!体温不超过38.5,不需要退热处理!吐酸水可配合泮托拉唑护胃处理!

    2018-11-05

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 96"

    2018-11-05

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  • 方凯彬

    建议继续抗感染治疗

    2018-11-06

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  • 刘纪涛

    降钙素原、C反应蛋白升高,CT示肺部感染,且仍有发热、咳黄痰,建议静脉应用抗生素;感染控制,发热也会缓解;吐酸水不除外拜复乐的消化道反应,可以加用抑酸护胃药物。

    2018-11-06

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  • 王伟(主治医师)

    建议改为静脉抗生素,查个痰培养辅助用药,发烧对症处理就可以了。吐酸水可以奥美拉唑抑酸,莫沙必利促进胃肠蠕动。

    2018-11-06

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 160"

    2018-11-06

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    肺部还是存在感染,继续应用抗生素,吐酸水可以应用奥美拉唑

    2018-11-07

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  • 肖春晖

    建议积极抗感染治疗,反酸,可以考虑奥美拉唑治疗。

    2018-11-07

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