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碧海蓝天_599 已回答
我父亲66岁,肺鳞癌16年术后紫杉醇脂质体加顺铂辅助化疗三期,一年后纵膈淋巴结转移,无其他转移 放疗后病灶缩小,11个月后纵膈肿瘤有所增长,白紫加卡铂两个疗程后,三级骨髓抑制,肺部感染,抗炎后 CT评估,纵膈淋巴结肿瘤略缩小,双肺新出现多发结节及肿物,大者约3.1,PDL1 5%TMB3.6,咨询下一步治疗方案,如果免疫的话,o还是k,单药还是联合,单药吉西他滨的方案有效率如何,谢谢
#肺鳞癌
7条回答
  • 张晓东-主治医生

    老年男性,肺鳞癌术后化疗后淋巴结转移,放疗后复发,化疗后骨髓抑制并肺转移。PD-L1及TMB低表达,下一步治疗,1.建议免疫治疗联合其他治疗,从现有的研究资料看,o和k药都可以,数据都不错。可以考虑联合化疗或抗血管药,化疗方案如GP或TP方案,抗血管药如安罗替尼或阿帕替尼。单药吉西他滨有效率较低,不推荐用。2.可以恩度联合NP方案,有效率还不错。3.如果药物可及。尼达尼布也值得尝试。4.阿法替尼。

    2018-11-26

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  • 季硕超

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    2018-11-26

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  • 陈明

    建议吉西他斌联合O药!

    2018-11-27

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 176"

    2018-11-28

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  • 刘纪涛

    单药无论是PD-1或是吉西他滨效果欠佳,建议I药联合吉西他滨可协同增效。

    2018-11-28

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    O药k药都可以,建议吉西他滨联合应用,有效率更高,注意副作用

    2018-11-28

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  • 肖春晖

    建议化疗联合PD1治疗

    2018-11-28

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