张晓东-主治医生

这个主要是鼻咽癌免疫治疗问题，建议参与临床试验，才可以定制。问一下肿瘤专科医院鼻咽科或头颈肿瘤科，应该有这方面的信息。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

一，目前针对于实体瘤的免疫治疗，主要是PD1，CTLA-4，PDL1的使用，这是证据级别最高的，其他的生物治疗等不推荐。二，一般不会针对个人定制，还是检测TPS，TMB，MSI指导治疗。三，鼻咽癌对于放疗，以及尼妥珠或西妥昔单抗的靶向也是很敏感的。四，理性选择。

陈明

鼻咽癌免疫治疗前，建议完善免疫治疗检测，如果有PDL-1高表达，MSI-H或TMB高，提示PD-1免疫治疗疗效好，而联合化疗是标准治疗方法，有效率更高！

陈济

可以先查一下TMB，PD-L1表达，MSI情况，及部分基因突变情况如MDM2等，根据检查结果看是否使用PD-1治疗获益。再定方案。

刘纪涛

检测PD-L1、 TMB 、 MSI ，若PD-L1高表达，或 MSI-H 、或 TMB-H 免疫治疗获益大，可PD-1免疫治疗联合化疗协同增效。

肖春晖

这个要测TMB MSI和PD-L1

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

检测一下PDL1 TMB 高表达可以应用免疫治疗联合化疗