肖春晖

一般一个部位只能放疗一次的，脊髓限制了放疗剂量。

张晓东-主治医生

肺鳞癌骨转移，经放疗联合阿法替尼治疗后，酸痛好转后又再发，可能与局部破骨细胞活动有关，再放疗是不太合适的，因为骨转移灶放疗剂量一般是3000-4000cGy，二次放疗的话，脊髓会超量，引发严重放射性脊髓炎可能。你这种情况可能与局部神经根水肿及骨转移灶进展有关，治疗上1.可以口服西乐葆或吲哚美辛栓肛塞止痛，间断地塞米松抗炎抗水肿，对缓解疼痛有帮助。2.改服安罗替尼，必要时联合PD-1，控制肿瘤发展。

季硕超

一，正常组织一般只能耐受一次放疗，多次放疗易造成不可逆转的损伤。二，目前疼痛，可以适当脱水减轻压迫；另外请当地专家评估疼痛评分，酌情给予止痛治疗；继续双磷酸盐抑制骨破坏，经济允许，可以考虑地诺单抗。

陈明

一般同一个部位再次放疗需要比较谨慎，建议先对比是否有进展，其次放疗的话建议结合以前的放疗计划！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

同一部位有最大放疗剂量，酸疼可以应用止疼药，唑来磷酸继续应用