张晓东-主治医生

从既往病史及检查资料上看，口腔癌术后多发脑转移，已行放化疗处理，目前脑部转移灶伽马刀治疗中。从基因检测结果上看，PD-L1确实高表达，ATM和ATR基因变异，对PARP抑制剂潜在获益。根据现有复发转移性头颈部肿瘤治疗进展上看，还是建议PD-1免疫治疗，敏感性较高，有显著疗效。奥拉帕尼可能也有获益，但是反应性可能不如PD-1效果好。身体状况及经济条件许可的话，二者联合效果会更好，但副作用可能明显。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

建议化疗联合PD-1免疫治疗！

刘纪涛

建议PD-1免疫治疗，身体状况许可联合化疗。

陈济

可以考虑PD-1联合化疗，无法耐受也可考虑单药。