张晓东-主治医生

从甲状腺功能检查上看，甲状腺素水平较高，现在又有甲状腺疼痛，伴有低热，要考虑PD-1治疗免疫性甲状腺炎，继发甲亢。处理上可以口服泼尼松或氢化可的松片，同时口服丙基硫氧嘧啶或他巴唑，抑制甲状腺素释放，减轻甲亢程度，必要时可以使用抗胸腺免疫球蛋白，抑制免疫性炎症。第二针信达暂时延迟用，待甲亢及颈部疼痛明显好转，甲功大致正常后再恢复PD-1治疗，必要时再请内分泌科会诊。

季硕超

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陈明

目前考虑免疫性甲状腺炎可能，泼尼松是有效的药物！建议配合甲亢治疗后在继续免疫治疗！

刘宁

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李广欣

建议您推迟pd1的使用。目前出现了甲状腺炎，应该以之间该疾病为主。