张晓东-主治医生

肺鳞癌肺门、纵隔淋巴结转移，四次化疗后，从复查CT上看，肿瘤空洞缩小，并液化坏死灶形成，转移淋巴结也部分缩小，对化疗还是比较敏感的。目前分期为T1N2M0,III期A。若以前没有基础疾病，肺功能尚可，治疗上可以考虑手术切除，如果患者拒绝手术，SBRT立体定向放疗+免疫治疗疗效仍然很好，基本可以和手术相媲美。若合并内科基础疾病，肺功能又欠佳，无法耐受手术风险或拒绝全肺切除，更加支持放化疗、免疫治疗。

刘宁

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陈明

建议跟胸外科手术医生直接商量来选择适合术式。

季硕超

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黄华芬

化疗后原发灶缩小并有坏死，局部转移的淋巴结也有缩小，疗效不错，目前情况是可以手术的，但主要要根据患者身体情况是否能耐受这么大的手术。保守一些的方法可以采用立体定向放射+化疗，疗效并不亚于手术。如果有条件做基因检测，选择合适的靶向药，可以较有效地提高无病生存期。多保重。