张晓东-主治医生

肺鳞癌术后，组织基因检测示TMB高表达，尽管PD-L1不详，PD-1应该是可以用的。用之前。检测一下血常规、肝肾功能、甲功、心肌酶谱等指标，没什么问题的话，应该还是比较安全的。如果要增强其疗效，一般是采取联合放疗、化疗或抗血管药治疗，如K药+紫杉醇+顺铂，或K药+阿帕或安罗替尼等，疗效将会大大提高，但要注意其不良反应防范。目前这种情况，单药PD-1应该已经足够了，每2周定期用一次，疗效将会很好。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

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黄华芬

PD1表达不详，TMB高表达，通常来说突变多，则TMB高，更容易对免疫治疗发生响应，TMB可以作为免疫治疗的潜在标记物，国外临床实验表明，在TMB高表达的病人中，采用Opdivo进行治疗后，明显提高了无进展生存期。你可以免疫治疗，如果要增强疗效，可以联合化疗或靶向药，具体要根据身体情况是否能耐受联合治疗。多保重。

陈明

TMB高，可考虑PD-1免疫治疗，目前肺癌R1术后，建议TP方案化疗联合PD-1免疫治疗！

刘宁

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肖春晖

局部放疗，之后PD1