张晓东-主治医生

肺淋巴上皮瘤样癌是一种非常罕见而独特的原发性肿瘤，基因突变率非常低，最常见的为TP53，约占20%。其次，从病人组织标本基因组学上看，有大量的基因拷贝数改变，其中TRAF3缺失发生率达50%以上，还有CD247基因扩增，该基因扩增的患者有高水平PD-L1表达，主要是该基因编码PD-L1蛋白。所以，肺淋巴上皮瘤样癌免疫治疗的优势人群主要见于此类基因扩增，其他情况下PD-1治疗有效率都不太高。

季硕超

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陈明

主要看是否有PDL-1高表达，MSI-H或TMB高，如果是阳性表达的话，免疫治疗的效果会好一点！

黄华芬

肺淋巴上皮瘤样癌是一种比较罕见的肿瘤，一般归到肺大细胞癌的分类，主要采用化疗及放疗的方法。如果想免疫治疗，可以查PD1和TMB，表达越高，疗效越好。多保重。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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