张晓东-主治医生

从提供资料上看，局部晚期肺鳞癌免疫联合化疗后。考虑到铂类过敏，而化疗才一周期，单药吉西他滨疗效估计不佳，建议还是要联合PD-1，而且最好PD-1+恩度+吉西他滨联合治疗，提高客观缓解率。其次，根据现有研究进展，患者目前一般状态较好，支持使用放疗同步PD-1免疫治疗，若无法耐受，可放疗结束后序贯使用，巩固疗效。此外，停用化疗，改行安罗替尼+PD-1免疫治疗，极大促进肿瘤凋亡坏死，延缓进展。

季硕超

一，肺鳞癌目前标准化疗方案是铂二联方案，既然铂类过敏，不建议继续联合。二，可以考虑恩度➕吉西他滨➕PD1。三，安罗替尼➕PD1也可，但是出血风险大，并且安罗是三线药物，证据级别略低。三，局部晚期患者，建议全身治疗➕放疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

可以联合紫杉醇看看。

肖春晖

建议考虑白蛋白紫杉醇

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以继续PD1＋吉西他滨＋恩度方案治疗