张晓东-主治医生

从提供资料上看，肺鳞癌脑转移PD-1联合化疗后，目前肿瘤较前轻微增大，耐药依据不充分，有可能是长时间使用PD-1后淋巴细胞大量浸润所致，建议继续用2-3次，若进行性增大，患者一般状态变差，高度怀疑耐药可能。如患者一般状态较好，还是要考虑假性进展可能。一旦耐药，建议联合化疗或抗血管药，如PD-1+GP或安罗替尼治疗，可逆转耐药，延缓进展。其次，治疗期间如局部症状典型，联合放疗缓解症状，是大力推荐的。

季硕超

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陈明

后续建议联合放疗，有协同效应！