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飞扬_270 已回答
患者左肺鳞癌伴t5脊柱转移,经6个gp化疗无效,再pd1加tp联用两次,肺部评估有效,但疼痛加重,每天吃160mg奥斯加6颗加巴止痛不是很理想。由于骨髓抑制严重,造成贫血,现在停止化疗,第三次pd1时候联用184,吃了二十天,开始腹泻,但是疼痛依旧没有缓解,之前骨转做了放疗,粒子植入和输帕米膦酸。今天去看骨科医生,说t5脊柱及两侧破坏严重,快要瘫痪建议做胸椎全切,不知可否?后续方案怎么做?谢谢🙏
#肺鳞癌
5条回答
  • 张晓东-主治医生

    从提供资料上看,肺鳞癌骨转移化疗、PD-1治疗后,肺部控制较好,但骨转移控制较差,疼痛明显,经靶向、放疗及粒子植入后,T5椎体疗效仍然较差,目前肿瘤邻近侵犯脊髓,手术是有指证的,而且最好手术切除便于局部减压。其次,口服安罗替尼,并定期唑来膦酸抗骨转移,同时配合止痛药多瑞吉贴剂+普瑞巴林协助止痛。此外,适当甘露醇及激素脱水减压,减轻局部症状。

    2019-08-06

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2019-08-06

    立刻收听
  • 季硕超

    下载客户端即可收听 147"

    2019-08-06

    立刻收听
  • 肖春晖

    这种情况可以考虑手术。

    2019-08-07

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  • 陈明

    目前患者的情况外科手术的意义不大。

    2019-08-07

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