张晓东-主治医生
从提供资料上看,患者肺鳞癌复发转移,目前进食后一会儿呕吐较明显,一般状态较差,其原因可能与肿瘤纵隔转移压迫食管有关,其次前期治疗导致胃糜烂性炎症,转移到胃可能性较小,基本不考虑。下一步处置:1.增强CT或PET-CT检查,了解纵隔转移情况,同时上消化道造影了解食管胃粘膜改变。2.纵隔肿大淋巴结调强放疗,控制瘤体增大,减轻食管外源性压迫,改善进食量。3.PD-1免疫治疗,或联合恩度,提高疗效。
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