张晓东-主治医生
从提供资料上看,患者肺鳞癌基因检测为c-MET突变,克唑替尼治疗后疗效不佳,经铂二联多次化疗后,本次复查CT发现肺内病变明显进展,伴肋骨转移,提示化疗耐药可能。这种情况处置:1.卡博替尼或沃利替尼阻断信号传导通路,同时定期唑来膦酸抗骨转移治疗,如有疼痛,可以局部放疗并配合止痛药,抑制破骨细胞活动。2.安罗替尼靶向治疗,情况许可的话,可以联合替吉奥+多西他赛化疗,提高疗效。3.尝试PD-1免疫治疗。
2019-08-13
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2019-08-13
立刻收听陈明
建议PD-1免疫治疗联合长春瑞滨。
2019-08-14
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换方案,化疗联合PD1
2019-08-15
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下一步可以考虑三线安罗替尼,要警惕出血风险,检测PDL1高表达,可以联合PD1免疫治疗
2019-08-15
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