季硕超

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任伟东

声音嘶哑，有很多种原因不一定代表了病情进展。比如说，纵隔淋巴结肿大压迫了喉返神经就会引起声音嘶哑，还有可能是放射放疗以后引起的一个声带水肿炎症等。治疗的话，可以考虑先给予一些激素治疗，观察症状有无改善。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张晓东-主治医生

从病史资料上看，肺鳞癌放化疗期间骨髓抑制较为明显，经过反复升白及升血小板治疗后基本上恢复正常，现声音嘶哑偶尔咳嗽，可能原因:1.放射治疗后纵隔淋巴结引流区域放射性水肿。2.粒缺后继发感染。病情进展的可能性似乎不大，何况根据既往检查第四次化疗前肿瘤疗效较好，几乎达CR，所以暂不支持进展。下一步处置上:1.激素雾化缓解咽喉部炎症，并头孢抗感染及止咳化痰治疗。2.甲强龙抗炎，日达仙增强免疫，促进炎症吸收

陈明

目前来说，主要考虑副作用的处理，暂时肿瘤不考虑复发。