张品良

对于肺鳞癌来讲，白蛋白紫杉醇是最好的化疗药物，特别是已经用过吉西他滨、紫杉醇者。TMB检查支持加免疫治疗。因为PDL1检测阴性，建议选择标准剂量的O药。 如果评估认为没有大出血的风险，加抗血管生成药物安罗替尼也是可以考虑的。

张晓东-主治医生

肺癌术后化疗后复发，放化疗后疗效不佳，目前左肺不张及胸腔积液，TMB高，鉴于用过吉西他滨、紫杉醇等化疗药，可以考虑用白紫+PD-1联合治疗，疗效较好。具体K药剂量，根据体重可以用200mg，一支还不够，剂量和疗效是有间接关系的，药物浓度太低，难以彻底显效。若一般状态尚可，首剂量建议给足200mg，后期如有明显副反应，可以减量，这样比较安全。一般用第4针后能评估出是否显效。此外，安罗替尼+K药也可以

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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任伟东

PDL1阴性，最起码不建议使用K药。可以考虑o药，但必须联合化疗，白紫首选。也可以不用PD1,直接白紫加卡铂

陈明

最好是足量使用，才能够更好的刺激免疫应答。减少剂量并不能避免副作用。

肖春晖

化疗联合PD1是可以的