张晓东-主治医生

从术后病理报告上看，患者肺鳞癌术后，分期为T3N2M0,IIIB期。基因检测未发现突变，靶向治疗不合适。PD-L1低表达，单药PD-1治疗效果也不理想。下一步处置意见:1.健择+铂类药物化疗，若经济条件许可，最好联合PD-1免疫治疗，疗效较好。2.身体状况尚可的话，还可以先放疗，降低局部复发率，放疗结束后序贯化疗+免疫治疗，远期疗效更好。3.也可尝试先安罗替尼+替吉奥化疗，后期如有进展再联合PD1

任伟东

分期来看，T3N1M0,IIIA期，属于局部晚期，建议首选白蛋白紫杉醇或者吉西他滨联合铂类化疗，不能耐受化疗，可以考虑口服克唑替尼

季硕超

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陈明

属于T3N1M0肺鳞癌，术后建议行TP方案或GP方案四周期辅助化疗。基因检测结果提示有意义的突变是MET扩增，以后复发的话，可考虑克唑替尼靶向治疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

术后分期属于三a期，术后需要补充辅助化疗，后期复发可以考虑应用靶向药物，术前检查PETCT已经发现小淋巴结只是考虑炎症