季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张晓东-主治医生

从提供资料上看，肺鳞癌放化疗后，经PET-CT检查提示大部分肿瘤明显缩小，但右肺胸膜下新发转移结节，这种情况可能与治疗前已经发生微转移，肿瘤异质性有关。下一步处置上:1.利用前期肿瘤新抗原，可考虑PD-1免疫治疗，巩固疗效，同时对局部新发灶放射治疗，抑制进展。2.经济条件受限的话，可考虑安罗替尼靶向治疗，疗效较好。如无法耐受，还可健择+铂类化疗，必要时联合恩度，延长无进展生存期。总体来说，预后较好

陈明

考虑肿瘤异质性有关，建议更改方案化疗。

张品良

我代谢活性的胸膜下小结节，考虑是放射野外的病变。 而无化疗间期只有两个多月，因此建议更改化疗方案化疗，可考虑加用免疫治疗。

肖春晖

建议考虑免疫治疗