张晓东-主治医生

从提供资料上看，患者肺鳞癌纵隔及锁骨转移，支持使用安罗替尼+信迪利单抗联合治疗，控制肿瘤进展。关于止痛药方面，根据描述，初步评估疼痛为重度疼痛，具体奥施康定使用方面，一般都是按时给药，12小时1次，结合疼痛控制情况，60mg，12小时1次，是合理的，最好联合加巴喷丁或普瑞巴林，提高止痛效果。如有爆发痛，还可临时给予曲马多治疗。另外，唑来膦酸抗骨转移，必要时局部放疗，止痛治疗。

季硕超

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陈明

疼痛可配合放疗止痛。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

可以考虑放疗止痛

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

奥施康定12小时一次，按照医嘱服用