张晓东-主治医生

从提供资料上看，患者肺癌安罗替尼靶向治疗后,疗效不佳。基因检测又为全阴性，但PD-L1 80%高表达，目前一般状态较差，下一步处置上:1.可考虑安罗替尼+信达PD-1，或阿帕替尼+恒瑞卡瑞利珠单抗联合治疗，抑制肿瘤进展。如经济条件有限，安罗替尼+替吉奥仍然能发挥部分疗效。2.贝伐单抗联合PD-1免疫治疗，必要时局部转移灶放疗，提高疗效。关于阿法替尼、9291都不太靠谱，卡博替尼倒是可以用，值得尝试

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

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陈明

原则上都是可以的，如果没有T790M突变，不建议用9291。目前可考虑卡博替尼！

肖春晖

可以考虑卡博替尼。白蛋白紫杉醇单药化疗其实可以考虑