季硕超

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张晓东-主治医生

从提供资料上看，患者肺鳞癌化疗及安罗替尼治疗后耐药，可考虑用PD-1单抗治疗，从CT检查结果上看，疾病是稳定了，说明有一定疗效，O药还可以继续用，但要想进一步提高疗效，若身体情况及经济条件许可，根据现有肺鳞癌研究进展及专家共识，还需O药联合健择或白紫+铂类化疗，协同作用，增强疗效。其次，阿帕或安罗替尼+O药联合治疗，应该也是管用的，不妨可以尝试。关于O药联合替吉奥化疗不太主张用，阿帕+替吉奥倒可以

黄华芬

目前病情无进展，体重增加，说明ｏ药治疗效果不错，不建议加替吉奥，替吉奥在胃肠道分布浓度高，主要用于治疗胃肠肿瘤，也可以用于治疗肺癌，一般都在一、二、三线治疗及免疫治疗出现耐药之后，可以考虑使用。如果可以耐受，可ｏ药联合化疗以延缓出现o 药的耐药时间。多保重。

张品良

目前体质明显见好，倾向于白蛋白紫杉醇+O/K；其它方式不是不可以，氟尿嘧啶类的药物用于肺癌在日本还是有证据的，其与免疫治疗合用的目的是调整肿瘤微环境来改善抗肿瘤治疗效果。

陈明

替吉奥属于氟尿嘧啶类化疗药，对于肺癌是有一定的有效率的，但是一般不做二线选择，建议可联合吉西他滨。

云杉坪

建议联合吉西他滨

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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