张晓东-主治医生
从现有资料上看,患者肺鳞癌化疗+免疫治疗后,目前主要是发热及痰中带血,CRP及白细胞较高,预示局部感染可能性较大,但有无合并免疫性肺炎存在,暂时无法定论。处置上可先给予退烧药及多糖和日达仙类物质增强免疫,经济条件许可的话,也可联合丙种球蛋白,如体温能降至正常,可不用抗生素,避免降低可瑞达疗效。如体温仍然无法下降,可以口服3天泼尼松,减轻局部炎症,估计也有效,但时间不宜超过5天,最后实在不行再用头孢
2019-11-04
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2019-11-04
立刻收听张磊 副主任医师 妇瘤科主任
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2019-11-04
立刻收听陈明
建议可先免疫球蛋白配合退热,如效果不佳,可考虑抗生素!
2019-11-05
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建议先观察一个礼拜 如仍有发热,在考虑抗感染治疗
2019-11-06
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可以观察1周左右,同时查降钙素原,发热前或者寒战时抽血培养,血培养2-3次阳性率高,若降钙素原比较高,血培养阳性,建议抗感染治疗。
2019-11-06
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