季硕超

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝内胆管细胞癌多发转移化疗后，从化验结果上看，黄疸指数偏高，肝功能异常明显，应该与化疗药物毒副作用有关，下一步处置上可以加强护肝降酶治疗，如双环醇或联苯双酯滴丸+天晴甘美+易善复联合处理，同时思美泰+地塞米松联合退黄利胆，5-7后再复查，如黄疸指数进行性升高，除了考虑胆管炎症外，还需外引流处理。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

胆红素升高比较明显，以直接胆红素为主，考虑梗阻性黄疸，建议做引流！继续化疗一周期再评估疗效！

云杉坪

建议经皮肝胆管穿刺引流治疗。