季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胆囊癌肝转移，骨转移待排。目前肝脏体积增大，肝功能指标异常，首先考虑与既往药物治疗有关，包括PD-1及化疗药等，所以免疫性肝炎还是有可能的。至于肝转移导致的因素比较小，其次肝脏基础疾病也有可能，如肝硬化、肝炎等。另外，S1椎体病理性骨折，可能与骨转移破坏有关，建议进一步MRI或骨扫描检查，协助判断，必要时也可请骨科会诊，查清原因。

陈明

目前来说，暂不考虑免疫性肝炎。病理性骨折考虑骨转移导致的骨折。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

病理性骨折考虑骨转移，肝脏体积增大不能说明就是免疫性肝炎，需要结合磁共振及检验结果判断

肖春晖

骨转移，建议双磷酸盐治疗