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医生问答

Jenny_763 已回答

各位医生，5 月我爸头晕胸闷，胸片显示右肺大量积液，即住院抽胸积水，抽10天，每天1000ml 血水，但只查到异形细胞。6/12 查PETCT，显示右侧胸膜广泛性转移。6/13 生命体征危急，住院输血营养。6/20 盲试PD1艾瑞卡+阿帕替尼，7/5 生命体征稳定出院。问题：胸水细胞病理显示腺癌，穿刺活检有包裹没做过，该怎么尽快确定是什么癌？肿瘤指标显示变好，但CT显示有进展，目前治疗有效吗？

#肿瘤内科 2020年07月22日

各位医生好，我爸3月查出食管鳞癌晚期，有肺转移和淋巴转移，现在已经化疗6次，每21天一次，用药是紫杉醇脂质体240mg+奥沙利铂150mg+卡瑞利珠单抗，效果很好。明天去做第7次化疗，本来医生说从这次开始换成紫杉醇脂质体单药+卡瑞利珠，但是今天医生说紫杉醇脂质体不再报销了，想问下换药的话是换成普通紫杉醇还是白蛋白紫杉醇比较好？

#食管癌 2020年07月22日

辛沐烘焙SIMOON 已回答

各位医生好我爸爸病理报告跟免疫组化出来了我想请问一下这个情况怎么样微乳头跟实体结构是不是不太好？还有脉管癌栓是➕是不是也不太好？后期需要化疗吗？

#肺癌 2020年07月22日

蒙面斗士已回答

肝癌18年11月手术切除，4个月后肝内切緣复发0.7厘米病灶介入后控制良好，后转移至右下腹腔，从影像上看是否有腹腔镜摘除的可能？或者别的更优方案🙏

#肝癌 2020年07月22日

鹏珊已回答

专家好，还是接着前几天的问题，我父亲胃癌晚期腹膜转移，2018年4月手术，2019年6月复发，因淋巴结肿大压迫胆管进行了两次胆道支架手术，身体虚弱，经基因检测适用pd1,现己单用 O药第四针，现ca199升高至8500(两周前5500)，昨天经增强ct核磁共振检查发现肝内多处脓肿，怀疑是支架引起的感染，请问专家用什么药可以快速消除脓肿？用消炎药和O药需要间隔多久？正常一周后就要用O药第五针了。

#胃癌 2020年07月22日

风雨同舟_447 已回答

肝门部胆管癌，高分化，3b期，根治术后，化疗两次白细胞血小板下降的利害停止化疗，50岁，目前病情没有复发，请各位专家预后情况，以后治疗方案？谢谢

#胆管癌 2020年07月21日

武岩已回答

肺腺癌，EGRF21突变，服吉非替尼11个多月，有一点耐药后，直接盲用奥希替尼了！单药吃了奥希替尼3个多月，出现呕吐就奥希替尼联合贝伐治3个月又出现呕吐了！怀疑脑膜转移，问一下病友们谁有类似的情况，怎么做治疗比较好🙏🙏🙏

#肺癌 2020年07月21日

entoma 已回答

各位专家，我爸肺癌3a期alk融合突变，术后克唑替尼辅助治疗，由于不耐受现换赛瑞替尼，450mg，随餐服用，随餐服用。现在查血常规肝功异常有好转，但是好像肾脏又出问题了，半月前检查右肾有结石，由于位置在边上，不好碎石，所以没有做治疗。请教各位我爸这种情况是这个药物引起的还是结石引起的？

#肺癌 2020年07月21日

Heimdallr 已回答

爸爸术前ct检查临床分期结果为cT3N2M0，病理诊断为贲门低分化腺癌，部分为印戒细胞，7月15日做腹腔镜胃癌根治术，手术病理结果如图，想问下医生这个结果目前有其他器官转移的可能性吗？后续化疗的话有没有推荐方案，需不需要再做其他基因检测，除去化疗有没有其他治疗方案或者和联合化疗的方案？

#贲门癌 2020年07月21日

yoyo_132 已回答

男58岁，胰腺癌中低分化，术后化疗六次（吉西他滨＋替吉奥5次，吉西+希罗达1次），出现腹绞痛腰酸痛剧烈petCT发现腹膜后软组织，显示复发。北大肿瘤医院采用精准放疗25次。现已做10次，疼痛缓解。现基因检测Kras和Tp53基因突变，无合适靶向及免疫药。入院时院方考虑加上白紫化疗，因病人反感再化疗未同意。求问：后续治疗还有什么好的方法吗？

#胰腺癌 2020年07月21日

爱妈妈的小姑娘📿 已回答

母亲胆管癌伴肝转移，医生不建议手术及介入治疗，基因检测结果，请问这种有匹配的药物吗，怎样联合治疗效果更好！

#胆管癌 2020年07月21日

周二已回答

病人肝功正常，甲胎蛋白正常，新近做了肝脓肿切除手术，请大夫看看病理报告，求下一步治疗方案？

#肝癌 2020年07月21日

岁月如歌_227 已回答

再问各位专家，我的情况在我们这医生说膀胱镜取不出活检，因为里面粘膜是光滑完好的，那个肿块是长在膀胱外面的，也没法穿刺活检，因为宫颈癌腹部做过手术，所以腹腔镜也做不成，只能做膀胱镜电切取组织病理或者开腹手术，请问专家，到现在都没能明白是不是膀胱癌?就盲目去动手术吗？如果真是膀胱癌，电切术和开腹手术哪个更好一点?

#膀胱癌 2020年07月21日

爱你mama 已回答

根治术后4个化疗结束后越快放疗越好嘛？4化结束第三天，病人胃口刚好点，医院打电话明天夜里10点放疗，会不会太快病人身体吃不消？

#肺癌 2020年07月21日

Joker_543 已回答

家父55岁，4-28诊断下咽鳞癌。 5-12紫杉醇化疗结束后不敏感，6-9日全喉切除手术，6-23号出院，7月开始正常饮食，7-16日开始出现吞咽困难，尚未诊断。目前准备进行放疗请问在转移指标出现是否可以配合pd-1防止转移和复发

#头颈部肿瘤 2020年07月21日

希望永远都在已回答

18年8月发现肝癌骨转移，同年10月分别做完肝脏骨肿瘤切除期间做过介入和伽马刀，服用索拉非尼用到19年6月发现肺转换瑞格菲尼+信迪利单抗联合治疗到20年3月份，肺部又有进展。因为副作用明显和病情进展开始服用阿帕提尼，今年4月做了第二次肺部伽马刀。本次报告肺部还在进展，缩小部分并不明显请问接下来可以用乐伐吗，pd1要继续用吗或者其他方案？病人现在生活正常偶尔右肋弓疼白细胞一直低

#肝癌 2020年07月21日

秋禅已回答

问天津肿瘤医院张磊医生：如果做后装放疗会不会出现瘘？阴道痿，膀胱直肠有危险么？了解过有些病人多次残端复发阴道放疗后阴道狭窄闭锁，手检手都放不进去，复发后还有病灶。放疗后装也不理想。考虑如果一二次会再次复发，应该怎么治疗好？病人，家属内心真心痛苦！最好方案是什么？化疗效果又不好，六个大化疗，八次艾立布林化疗肺结节才稍控制，不知是否是阿帕吃了尿和粪便出现隐血。首治时因为手术了没做后装。手术病理没有淋转

#宫颈癌 2020年07月21日

蒙面斗士已回答

病人短时间内暴瘦，三个月瘦了15斤，全身无力，吃不下，伴随左肝病灶有点胀，麻烦专家看下报告单，建议采取何种方式治疗？是否还需要做进一步检查，确定后面的治疗方案。家属到现在也就是抱着堆报告单，摸头不知脑

#肝癌 2020年07月20日

太阳🌞 已回答

2019年底确诊肺腺癌晚期，BRAF突变，培美➕顺铂，化疗2次，效果不好，中间一次中药治疗，现在紫杉醇➕顺铂化疗，第7天，患者确诊是就是噎，现在越来越严重，吃饭费劲，噎，有时喝水都下不去，噎，得过几个小时才能在吃喝，能吃半碗饭，喝点汤么多吧，请问这种情况应该选择什么治疗，是靶向药，还是免疫，还是继续化疗

#肺癌 2020年07月20日

SANDRA_341 已回答

各位老师母亲67岁五年前浸润性导管癌III级乳腺癌后经六次化疗和28次放疗内分泌用药五年于今年4月胸壁转移复发后用TAC方案化疗六次后目前转三阴性乳腺癌病理见附件照片医生说不能再放疗了我母亲的身体已经很虚弱无法再化疗医生让回家san yue h想进行PD1免疫治疗做了免疫标志结果PD1弱阳性 PDL1阴性各位老师帮我看看我母亲还能用什么方法治疗恳求大家救救我母亲万分感谢🙏

#乳腺癌 2020年07月20日

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