张晓东-主治医生

从提供资料上看，肝内胆管细胞癌术后化疗后，最新肿瘤标志物检测提示AFP较高，CA199较低，这种情况还需结合影像学检查，系统判断，尚不能断定其复发，建议颈胸腹部增强CT检查，经济条件许可的话，PET-CT更好。颈部超声只是发现局部异常回声，是否转移还不能确定。目前SOX方案才行两次，也有可能是化疗后残存肿瘤坏死所致。所以，建议继续SOX或健择+奥沙利铂再化疗2次，如进行性升高，是要考虑复发的。

季硕超

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任伟东

一是，胆管细胞癌本身无相对特异的肿瘤标志物，二是，你这个肿瘤标志物轻微升高，可能是化疗后细胞坏死入血改变，不能就说是复发，建议继续随访。倒是颈部彩超发现可疑转移淋巴结，建议目前化疗联合索凡替尼或者阿帕替尼或者PD1

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

建议复查影像学评估疗效，有效原方案，无效可考虑更改方案。

肖春晖

建议磁共振评估效果，有效果继续目前方案