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医生问答

白宸化宇已回答

父亲67岁，抽烟30余年。双原发肺癌，左肺鳞癌T4N2M0，中低分化。（2018.11.06号已手术），休息两月测量肺功能不达标，右肺无手术可能，术后力朴素+洛铂化疗两次无效反增大6cm*3cm，纵隔淋巴结转移，双肺多个小结节增大。放疗也暂时放弃，以化疗为主，三化改吉西他滨+顺铂+恩度，效果不理想，双肺结节增大。三化后行右肺穿刺，右肺腺癌。想得到帮助1：下一步如何治疗。附左肺基因报告及化疗报告

#肺腺癌 2019年05月07日

蒙面斗士已回答

我母亲一年前发现肺腺癌，发现时就已经多发转移了。一开始盲试了一代靶向药特罗凯，半年内效果特别好，恢复很快，过了半年，耐药性开始显现，看病的医生又建议一代和三代交替使用，十二月底母亲不小心摔了一跤，身体越来越差，去做了基因检测，想看看究竟能用哪种药，不用盲试。结果出来后，都说她的结果比较混乱，问了基因检测机构和医生，对用药建议说法不一样，附上最近的检查报告和基因检测报告，请专家对治疗的方向做建议

#肺腺癌 2019年05月07日

蒙面斗士已回答

妈妈肺腺癌两年多，放化疗都做过，现在肝、颈部、骨、头都有转移，之前吃一代靶向药十个月耐药，后又吃了第三代靶向药十个月耐药，现在做了个颈部穿刺去做的基因检测，各位医生们给看看刚出来的基因检测报告，现在能做什么新的治疗吃些什么药？费用大概是多少呢？

#肺腺癌 2019年05月07日

蒙面斗士已回答

妈妈肺腺癌两年多，放化疗都做过，现在肝、颈部、骨、头都有转移，之前吃一代靶向药十个月耐药，后又吃了第三代靶向药十个月耐药，现在做了个颈部穿刺去做的基因检测，各位医生们给看看刚出来的基因检测报告，现在能做什么新的治疗吃些什么药？费用大概是多少呢？

#肺腺癌 2019年05月07日

Amy_895 已回答

结肠癌术后两年复查，想问问如果做PATCT,是不是胃肠镜可以不用做了呢，胃肠镜怕病人受不了

#肠癌 2019年05月07日

tracycui 已回答

老爸k药十二天，仑伐两个月，连续两周晚上无睡意，睡不着，两片安定都没用，不知道根结在哪里，很影响他情绪，心里急～有遇到过这种情况的吗

#肝癌 2019年05月07日

蒙面斗士已回答

爸爸4月19日确诊为食管癌，病理活检为中高分化鳞癌，术前检查，转移到淋巴比较多。已经没手术机会，现在肿瘤医院放化疗，五一节前做了一次化疗紫杉醇加顺铂，今天做了第一次放疗没有任何不适症状。因为身体条件好，肿瘤医生给出治疗方案是33次放疗，当中如果耐受好再同步化疗。我想问下各位专家，如果做一段时间放疗肿瘤缩小还有没有手术机会。另外左颈总静脉有癌栓因子。但医生说影响不大是指对放疗吗？后面怎么处理呢？

#食管癌 2019年05月07日

蒙面斗士已回答

71岁老人，肝癌患者，有自理能力，请帮忙看看目前血检结果适合打PD-1吗？

#PD-1 2019年05月06日

肖永令已回答

鼻咽癌骨转移。2018年12月份查出骨转移，经过TPF方案化疗和放疗，现在复查又转移了，还要不要继续治疗？感觉希望太渺茫了

#头颈部肿瘤 2019年05月06日

K药第二针后甲功的变化，该怎么治疗呢？还能继续K药吗？

#PD-1 2019年05月06日

abadenen 已回答

恶性黑色素瘤基因检测哪几个项目相对来说比较重要呢北肿院内的检测不包括tmb和msi，如果打算用PD1单抗的话，这两个项目对于恶性黑色素瘤是不是比较重要呢？为什么北肿不同意去华大检测呢，华大基因检测据说最完整了

#恶黑 2019年05月06日

林琳_246 已回答

肺腺癌晚期，肝、股转移，PD1治疗一年半无效，另外化疗放疗结合，现在病人身体免疫力较差。基因报告显示STK11变异，变异丰度0.58%，KRAS变异，变异丰度0.31%，医生说呈阴性，所以没有匹配的靶向药。是这两个变异的基因在肺腺癌中没有靶向药可以使用吗？那后续还是该如何治疗。

#肺腺癌 2019年05月06日

蒙面斗士已回答

用2015年的肠癌组织切片做了基因检测及pd-1、（只放疗没化疗）结果显示微卫星稳定、pd-1阴性、查到9个基因突变，PIK3CA基因突变匹配到超适应症药物依维莫司和替西罗莫司，同时该突变可能西妥昔单抗耐药，可结合临床情况选择靶向药贝伐单抗。肿瘤突变负荷TMB值为4.67。化疗药物伊立替康，报告提示可按正常剂量使用。2019年脑转最大肿瘤已手术切除、是否在用脑肿瘤做基因检测？

#PD-1 2019年05月06日

卡洛视觉-三三已回答

4.23检查出胆囊癌四期转移肝胃十二指肠医生判断无手术可能判生存期3-6个月同期查出主动脉夹层做完主动脉夹层手术需要恢复期一个月但是感觉不能拖了求有效的治疗方案或者缓解方案

#胆管胆囊癌 2019年05月06日

海阔天空，晴空万里已回答

肺腺癌多发脑转。4月28日做完10次全脑放疗，4月30日挂了T药+紫杉醇+卡铂，没放疗前走路还正常，还有体力上班。特别是挂完T药+紫杉醇+卡铂，打完预防性升白针后这几天走路都走不清楚了，人的状态变差了。是什么原因

#肺腺癌 2019年05月06日

大喜_581 已回答

病人胃癌，刚开始化疗，第一次，ct显示有肺炎，可以用pd_1吗

#胃癌 2019年05月06日

装甲车已回答

肝癌，用乐伐三个月了，注射第一针O药13天，甲胎蛋白持续下降，但是影像显示有局部进展，腹膜后淋巴结增大，要不要换掉乐伐，改为阿帕替尼或者瑞哥非尼，病人体重55kg，第一次O药只用了100mg，再次注射需要加量吗？最近肚子剧痛频繁，尤其进食后，泰勒宁止痛效果不佳，腹膜转比较有效的缓解方法有哪些？

#PD-1 2019年05月05日

蒙面斗士已回答

肺腺癌四期，目前培美曲塞+卡铂+贝伐珠单抗化疗第一次，现在化疗后第7天，副作用较为明显，表现为胸闷气短，胃胀肚子胀，嘴里有异味，恶心没有胃口，有没有什么能够缓解胃胀肚子胀？可以口服缓解的药物吗？另外，前几天检测白细胞值高，连续两天晚上19点左右体温37.5℃，一个小时后就降温，是否可以观察，先不用抗生素降白细胞。

#肺腺癌 2019年05月05日

蒙面斗士已回答

ret突变用免疫pd1放的效果是不是没用？另外pdl1表达低阴性（10％），tmb表达高13.6是不是会表示pd1起效效果好呢？tmb高表达是否可以把方案从k＋联合培美化疗替换成k＋y药双免疫治疗？

#肺腺癌 2019年05月05日

蒙面斗士已回答

肺腺癌患者女53岁17年4月感冒咳嗽后检查是肺腺癌晚期，化疗14次耐药不耐受。做基因检测血检无突变，用17年活体白片7张检测到egfr基因A763_Y764insFQEA第20外显子非移码插入突变。用吉非替尼三个月耐药，一个月安罗替尼不耐受。现在开始吃奥希替尼两个月检查肿瘤没有变化，水少了。吃奥希替尼三个月了还咳嗽没有好。现手脚麻。问问老师怎么治疗。

#肺腺癌 2019年05月05日

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