张晓东-主治医生

索凡替尼主要是用于神经内分泌肿瘤的抗血管治疗，在肝内胆管细胞癌治疗方面，研究资料很少，不主张用，主要是乐伐替尼、阿帕替尼有研究进展，推荐使用。关于PD-1单药治疗方面，最好是检测一下PD-L1及TMB的表达，高表达的推荐用。但是低表达或无表达，不推荐用，效果不好。如果用的话，最好联合乐伐替尼或阿帕替尼协同治疗。所以，相对来说，PD-1效果较好。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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王伟（主治医师）

索凡替尼是多靶点抗血管生成药物，主要用于神经内分泌肿瘤的治疗，对于肝脏方面不做首选，建议可以换着乐伐替尼或者多吉美。PD1效果需要做相关检测，不建议单用，可以用的话建议与乐伐替尼联用。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

索凡替尼主要是神经内分泌方面，建议进行乐伐替尼联合免疫治疗pd1

刘纪涛

可考虑乐伐替尼联合PD-1，不推荐索凡替尼。