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肠息肉要不要切?切完了还会复发吗?

作者:小D|2020年12月04日| 浏览:1384

要切!定期复查!

为什么要切除肠息肉?

目前,随着肉类摄入增多,蔬菜水果摄入减少,易患肿瘤类型也发生了变化,比如肠癌出现得越来越多。那肠癌可以预防吗?怎么预防呢?
肠癌的出现不是一天两天,而是要经过好多年。让肠癌出现的原因也很多,但95%的肠癌都是从息肉变来的。原来息肉是大部分肠癌的“元凶”!
美国以前肠癌非常多,但最近10年居然新发的肠癌比原来少了30%,他们干了什么事呢?
就是让更多的人做肠镜,肠镜发现后把息肉切掉,原来这就是预防肠癌发生的最好方法啊!
方法都教给你了,不要等大便有血、人瘦了才着急去做肠镜,因为可能不是息肉了。世上有一种药是没有的——后悔药。
所以,体检做个肠镜,发现肠息肉切除掉,是预防肠癌的最好方法!怕疼?还有无痛肠镜可以选。‍

哪些息肉容易癌变?
虽然说,肠息肉是肠癌的“元凶”,但也不是所有的肠息肉都容易癌变的。请记住容易癌变的息肉叫:腺瘤性息肉。
是不是腺瘤性息肉,是病理报告才会告诉你的,所以一定要关心病理结果。
腺瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤这三种。息肉容不容易癌变,就看息肉的病理结果、大小和有几个息肉。根据这几点,息肉癌变的危险性是不同的:
  • 低危险:1-2个、小于1cm的管状腺瘤、增生性息肉。
  • 高危险:3个及以上、大于1cm的管状腺瘤、绒毛腺瘤或者管状绒毛腺瘤、病理有高度异型增生或高级别上皮内瘤变。
对于低危险的,你可以放点心;对于高危险的,一定不能放过它们,也许哪一天它们就癌变了。
最好的办法是切了它!
所以,不是所有的肠息肉都会癌变,但一定不能放过容易癌变的息肉,它们就是“定时炸弹”。

切了以后会不会复发?
真想告诉你是不会复发的,但医学的真相却是残酷的,肠息肉有可能再长出来,每个人不一样。
再长出肠息肉的原因有哪些呢?
1、息肉切除后肠子上仍可能会长出新的息肉,到75-80岁才会逐渐停止,肥胖、高血脂和息肉家族史的人更容易长息肉。
2、大于1cm的息肉切除后,特别是采用分片法切的,息肉的残端会复发长出息肉,局部复发率可达10%-35%。
3、弯曲的肠子存在看不到的地方、查肠镜前肠子没有洗干净、检查时肠子抽筋、操作医生的肠镜水平低和退镜子太快等原因,都可能导致没有看到全部的肠息肉。
总而言之,肠息肉复发主要有三种可能:真正的复发、没有切干净、没看到。有时,切息肉的时候会比前一次肠镜多发现几个息肉,这也是正常的。
所以,医学的真相很残酷,肠息肉是有可能复发的,我们能做的是:定期复查。

多久要复发一次肠镜?
这个也是说法不一,我们国家还没有确切的研究数据可以告诉我们:切完多久要复查一次肠镜,但国外数据是有的:
  • 低危险:5年复查一次。
  • 高危险:1-3年复查一次。
  • 恶性程度较高的锯齿状息肉病综合征:1年内复查什么是低危险、高危险,看本文第二点)。
毕竟数据是来自国外,国外做一次肠镜真的好贵好贵,我们一般还真不敢等这么久,应该是更短一点的时间吧。
不过,不同的病理结果决定了多久复查一次,最终还是要听从医生的建议,他对你的病情最了解。
所以,切完息肉后,你就安静地躺在病床上等待病理结果出来。会不会复发?多久复查肠镜?这些问题等病理结果出来,医生告诉你。

 

本文仅供医学药学专业人士阅读

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