肿瘤病人可不可以打人血白蛋白？

经常有人提问：家人现在很消瘦，查肝功能显示白蛋白很低，医生要求挂点人血白蛋白，并且开了处方，让他去药店买，所以想了解一下能不能挂这个血液制品，会不会有危险？

 

今天就跟大家一起聊聊肿瘤病人可以不可以打白蛋白这件事。

 

 

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什么是白蛋白

 

白蛋白是维持机体营养和渗透压的主要物质，球蛋白是一类具有免疫防护功能的物质，白蛋白/球蛋白(A/G)在临床上具有重要的意义。A/G的正常值是1.5～2.5：1。白蛋白/球蛋白降低可能是由于白蛋白的减少：①合成能力的降低，②血管外渗出的增加，肾硬变，蛋白质渗出性胃肠炎症，肝硬化，灼伤，恶性肿瘤等。

 

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肿瘤患者对白蛋白的需求

 

1、白蛋白对肿瘤患者的功效：

 

白蛋白含量明显减低时，血浆的有效渗透压也会降低，可导致在组织间液中有过多的水分潴留而出现水肿。

 

因此，它的主要生理功能便是维持机体血浆的胶体渗透压。肿瘤患者使用人血白蛋白的主要目的：调节血液的胶体渗透压，预防和减轻水肿和积水，维持机体正常功能。

 

2、晚期肿瘤患者为什么容易出现低蛋白血症？

 

住院常规一项指标就是：白蛋白。晚期肿瘤患者检查后往往被告知低白蛋白血症。

 

一方面，晚期肿瘤患者食欲下降，饮食摄入过少，肿瘤快速生长又消耗了大量的营养，导致合成白蛋白的原材料不足，同理长期素食者往往也会出现低蛋白血症。

 

恶性肿瘤复发转移，使得机体长期处于系统性炎症反应状态下，血管通透性增强，白蛋白外移和分解增加。胸水，腹水持续引流也会导致白蛋白的迅速丢失。

 

3、肿瘤患者什么时候合适补充人血白蛋白？

 

当肿瘤患者出现食欲下降，消瘦明显时，应该鼓励患者进食一些高蛋白饮食，如：猪肉，牛肉，羊肉，蛋类，奶类等。如果患者一旦出现双下肢浮肿，恶性胸水或腹水，建议每日三餐可随餐补充白蛋白粉。

 

对于尚能正常进食的患者，多从改进营养摄入着手更为有益。

 

权威临床指南建议：血浆白蛋白＜25 g/L 的患者，才被视为可以使用人血白蛋白制剂的指征。

 

4、人血白蛋白能否增强肿瘤患者的免疫功能

 

首先，提高人体免疫功能的是丙种球蛋白, 而不是人血白蛋白。因此，大剂量输注人血白蛋白，是起不到提高免疫力作用，甚至有报道可能引起机体免疫力下降。

 

肿瘤患者需要长期提高免疫力，一般不建议使用昂贵的血液制品，多主张使用：胸腺肽、胸腺五肽、香菇多糖，薄芝糖肽等生物制品。

 

5、人血白蛋白能否增强肿瘤患者的营养

 

部分家属以为给患者输注人血白蛋白能提高肿瘤患者的营养。给白蛋白正常的患者输注外源性人血白蛋白，却抑制自身白蛋白的自主合成，加快白蛋白的分解。

 

人血白蛋白的分解产物氨基酸种类不完全，缺乏色氨酸等合成其他蛋白质的氨基酸。患者营养不良的原因是机体氮和热量摄取不足或利用障碍。

 

所以，对于营养不良的患者应提供足量、合理的搭配（脂肪乳剂与葡萄糖）和营养底物（平衡型氨基酸制剂）。

 

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哪些人不适合白蛋白

 

1、对白蛋白过敏的人，在输入白蛋白前是需要做测试的，没有过敏反应，才可以输入。

 

2、严重贫血（缺乏红细胞）。

 

3、严重心力衰竭，输入过多的液体容易加重心衰。

 

4、出血或凝血障碍，比如：血友病。

 

5、有肾脏疾病的患者，会加重肾脏的负荷，所以在输白蛋白前要了解清楚。

 

 

人体白蛋白往往都有由人的血浆制成，可能含有病毒或其他传染性病原体，一般来来说再捐献前会对血浆进行测试，可以在一定程度上降低传染性病原体感染的风险，但仍然有感染的风险。

 

而白蛋白对于孕妇、母乳喂养是否会产生影响，目前来说尚不清楚，所以对于癌症患者，如果涉及到这两类的话，最好先和医生说清楚情况。

 

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人血白蛋白如何使用

 

人体白蛋白是通过静脉注射使用的，并且在接受白蛋白治疗时，呼吸、脉搏、电解质水平、肾功能和其他生命体征都需要密切关注。

 

治疗过程中，也需要对血液进行定期检查。在接受治疗的时候需要多喝水。

 

常见的副作用包括：恶心、呕吐，发烧，心跳加快，轻度皮疹等。并且，其他药物可能会跟白蛋白相互作用，包括一些处方药和非处方药，也包括维生素和中药，所以，在用药前，最好可以咨询主治医生。