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癌症患者脑转移存活5年以上,医生总结的经验反思……

作者:小D|2020年08月20日| 浏览:743

河南淅川县56岁的患者邓女士,因“头晕不适5个月”于郑州一附院肿瘤科就诊,经检查确诊为肺腺癌脑转移。郑大五附院将脑转移灶伽马刀切除后开始化疗,经过3个月的顺铂和多西他赛联合化疗,邓女士的肺部肿瘤缩小至1/2。

化疗结束,使用易瑞沙治疗,效果良好,服用两月后,患者因经济情况决定停药。此次治疗效果维持了3年6个月,直到患者又一次出现头痛,经医院检查,邓女士脑部肿瘤增大,不得不再一次使用伽马刀治疗。此次治疗后,患者症状明显缓解,四个月后医院随诊,邓女士除记忆力出现轻微下降外,其它无任何不适症状……

 

IV期非小细胞肺癌的5年生存率不足1%,然而邓女士在未接受充分治疗的情况下,生存期已超5年,这其中的治疗经验很值得患者借鉴。

 

肺癌脑转移预后好的原因有哪些?

 

 

1、对于肺癌预后,目前公认的优势原因有:组织学类型(肺癌病理分型)、性别与年龄、是否抽烟、合并症、体能状态等。

 

案例中邓女士,第一个预后优势是肺腺癌,目前针对肺腺癌治疗有非常多的靶向药物,这是其他类型的肺癌无可比拟的治疗优势;其次,女性,不抽烟也是预后优势之二。

 

2、是否能完全切除,是影响肺癌脑转移预后的重要因素。

 

案例中邓女士发现脑转移和肺癌是同步的,理论来说,相比肺癌和脑转移差时出现的患者预后更差。但由于确诊时,邓女士仅有右脑一个脑转移灶,可经手术完全切除。这也是邓女士预后好的原因之三。

 

3、靶向药物精准治疗,相比过去的辅助化疗预后更好。

 

近些年,治疗非小细胞肺癌的靶向药物越来越多,治疗效果也越来越好。案例中邓女士使用的辅助治疗药物易瑞沙(吉非替尼)是第一代EGFR突变药物,是肺癌较早期的靶向药物之一。

 

我国顶尖肿瘤专家,中国胸部肿瘤研究协作组主席吴一龙在一项国际合作的研究中证实:第三代靶向药物奥西替尼(AZD9291)对脑转移的控制率达到93%,约50%的患者中位无进展生存期显著延长至11.7个月。

 

 

目前国际针对肺癌脑转移的治疗共识为:先靶向治疗,不能获得靶向治疗时才考虑放疗。吴一龙教授更是呼吁肺癌脑转移患者:即使出现脑转移也不要放弃,有药可用了,它能帮你再好好生存些日子。

 

肿瘤出现脑转移是医生最害怕面对的问题,死亡率很高,处理起来十分棘手。而肺癌,到了晚期阶段,约50%的患者会在存活1~2年内出现脑转移。事实上,脑转移是晚期肺癌死亡的一大主因。

 

邓女士的治疗经历中有哪些值得学习的经验?

 

肺癌脑转移1年存活率为10%~20%,而像邓女士这样存活长达5年以上的则不到1%。虽然肺癌治疗有一定的个体优势,然而从邓女士的治疗经历中,我们也能吸取一些经验。

 

1、不吸烟。抽烟是肺癌的一大危险因素,对于治疗及预后则更是如此。

 

2、出现不适及时治疗。肿瘤脑转移灶越少治疗效果越好。有不适及时就诊,35岁以上定期体检,是身体健康的最大保障。

 

3、不放弃,坚持治疗。目前针对肿瘤的药物越来越多,在条件允许的情况下,坚持治疗,每个人都能最大可能获得新生。

 

4、体能状态是影响治疗效果及预后的一大因素。平时养成锻炼的习惯,保证一个良好的身体基础。不但能减少生病,即使生病,治疗效果也能显著增强。

 

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