随着以PD-1/PD-L1单抗为代表的免疫检查点抑制剂的广泛应用，它们的不良反应也越来越清楚和明确，作为患者和家属，我们一方面要了解如何配合医生治疗这些副作用，在生活和饮食上也要get一些小窍门，努力将免疫治疗的副作用影响降到最低，平稳度过治疗期。
今天就从生活方式和饮食两个方面，为大家提供一些好用、有用的小知识！
以下常见毒性，发生时间和发生几率各不相同，每位患者都存在个体差异，并不是都会发生。但大家可以了解症状，及时发现。
值得一提的是，与国内已上市的其他PD-1单抗相比，新型PD-1单抗——派安普利单抗呈现出良好的安全性，相关不良反应发生率更低。
派安普利单抗是目前国内已上市产品中唯一采用lgG1亚型的PD-1单抗，通过对Fc段进行改造，去除了Fc效应，能够减少T细胞的损耗，并且减少了IL-6和IL-8等炎性细胞因子的释放，增强疗效的同时减少了免疫相关不良反应 （irAE）的发生，3级及以上不良反应发生率相对较低，治疗发生的免疫相关性肺炎、肝炎、心肌炎、胰腺炎等不良反应发生率更低[5]。
当患者出现一种或多种副作用时，除了遵医嘱，进行或不进行药物干预外，也要配合调整生活方式，以减轻副作用的影响，早日恢复治疗状态。
每当问医生饮食有何注意事项时，【营养均衡】这个词一定会被反复提到，这里的均衡，可以表现在我们摄入食物的选择上。
例如，根据患者肠胃状态，保持蔬菜、水果顿顿都有，新鲜蔬果富含矿物质和维生素的食物[4]，但需要注意蔬菜需要加热烹调，一方面杀死蔬菜中的细菌，另外，也要避免长时间炖煮，减少维生素的损失。
适当多摄入富含蛋白质及抗氧化的食物，中国抗癌协会及ESPEN（欧洲临床营养和代谢学会）制定的《肿瘤患者营养指南》建议，肿瘤患者在抗肿瘤治疗期间应保证足够的能量、蛋白质及抗氧化营养素的供给，以维持足够的肌肉储备、减少放化疗副作用，富含优质蛋白质的食物包括鱼、家禽、瘦红肉、蛋类、奶类、坚果、大豆及其加工制品，尽量少食用加工肉。抗氧化食物则一般指深颜色的蔬菜及水果、全谷类食物等，根据患者肠胃情况，鼓励患者多进食[3]。
抗癌，往往要求的是一个家庭的齐心努力，患者在前线接受治疗，家属在后方负责后勤，双方配合才能将抗癌这场战役打得更漂亮，希望本篇文章能给大家提供帮助！
参考文献：
[1]. 免疫检查点抑制剂相关毒性管理和临床应用指南，2021版
[2]. Gut microbiome influences efficacy of PD-1-based immunotherapyagainst epithelial tumors. Science. 2018 Jan 5;359(6371):91-97. doi:10.1126/science.aan3706
[3]. 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 恶性肿瘤患者膳食指导2018
[4]. 中国肿瘤患者膳食营养白皮书，2020-2021
[5]. 派安普利单抗产品说明书.
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