普通人要不要定期体检做结肠镜,来降低结直肠癌发病风险?这个问题事关每一个人,其实是在问:结肠镜筛查到底能不能预防结直肠癌的发生和减少死亡? 注意,这个问题以前是没有争议的,美国的多个指南强烈推荐普通人定期肠镜筛查,通常是从45岁到75岁,认为能明显减少结直肠癌发病率和死亡风险。 但是,2022年10月9日,如附图所示,新英格兰杂志发表的一项在欧洲进行的大型III期临床试验结果对此提出了质疑:认为结肠镜筛查在降低结直肠癌发病风险方面的作用可能被高估。 研究者在55-64的人群进行了一项叫做NordICC的研究,把4个国家的84585位受试者分入做肠镜筛查组和不筛查组。 结果是:随访10年后,做肠镜筛查组的结直肠癌相关死亡风险是0.28%,不筛查组是0.31%,没有统计学差异。两组的全因死亡率分别为11.03%和11.04%,几乎完全一致。但10年发生结直肠癌的概率是0.98%对比1.2%,下降了18%。 也就是说,欧洲的研究结果显示:普通人做结肠镜筛查可以下降结直肠癌的发病率,但比较有限,对于生存期获益几乎没有,和美国的研究结果并不一致,需要深思。 有多种解读方式,但我认为,有一个重要的原因是试验对象的不同。欧洲人和美国人存在差异。通常来说,越肥胖、运动越少的人群,结直肠癌的发生率会更高,做肠镜筛查结直肠癌就更有意义。 所以记住一点(也是我之前写过的推荐筛查的文章也经常指出的):任何筛查的益处和不同人群罹患疾病的风险相关。 筛查的益处与人群患病风险相关 一位没有任何家族史、不吸烟、不喝酒、不肥胖、生活习惯良好、定期锻炼的人,患肺癌和结直肠癌的风险很低,筛查的益处就很小甚至没有。 一位有多个肿瘤家族史、又吸烟又喝酒又肥胖的人,筛查的重要性要高很多。 这就是今天想讲的道理,我知道很多人不想去做体检筛查,尤其是不想去做结肠镜,要注意:如果这些人中如果是风险很低的人,确实筛查意义极小,但如果真是又家族史和多个危险因素的人,还是强烈建议去体检筛查,包括结肠镜。
俗话说“冰冻三尺,非一日之寒”,这句话同样适用于癌症的产生。 “为什么是我?为什么癌症偏偏找上了我?”很多患者在确诊的那一刻都有过这样的心理。 其实癌症的发生,与生活习惯是息息相关的,其中一个习惯,就是不该节省的“节省”! 省钱! 不吃新鲜的水果蔬菜 有些老人上街买菜,挑着买便宜的,但往往便宜的果蔬都早已不新鲜。 便宜、打折的水果蔬菜许多都伴随着腐败变质的问题,其中霉菌是一级致癌物,如果霉菌布满了整个食物,哪怕你把发霉的部分削掉,还是会有致癌风险。 正确做法: ① 买菜时,尽量买新鲜的蔬菜水果,当天现宰的肉,鱼尽量要现场剖的,这样营养成分才是最佳的。 ② 此外,市场上还有切好、搭配好的半成品蔬菜和水果,如果放置时间太久,这种也尽量少买。 省电! 做饭时不开抽油烟机 有些老人习惯用大火爆炒,同时那个年代的人为了省电,又舍不得用抽油烟机……这时会吸入大量油烟。 那这些油烟会对家人的身体造成哪些危害呢? 四川省肿瘤医院胸外科主任医师庄翔介绍:“如果在一个密闭的、没有开启抽油烟机的环境炒菜,在里面呆一小时,对肺部的伤害相当于吸进去整整两包烟!”这个比喻让人不寒而栗。 正确做法: ① 炒菜时一定要开启抽油烟机。 ② 并且定时对抽油烟机进行清洁,保证良好的通风条件。 省油! 食用油放很久也舍不得扔 不少老人往往会认为,食用油只要在保质期内都可以食用,其实不然。 2018年天津卫视《食鉴出真知》栏目曾专门做过测试,食用油一旦开封,3个月就是安全用油的临界点,开封3个月还没有吃完的油,就相当于我们身边的一个危险致癌因素。 据介绍,油脂氧化和酸败后,常含有黄曲霉毒素污染,会产生一股“哈喇味”,加热时烟大、呛人,这跟肝癌的关系很大。别想着用太阳晒晒,黄曲霉毒素就没有了,其实现在没有什么很好的办法能把黄曲霉毒素去掉。 正确做法: ① 如果家中人口少,最好买小桶装的油。 ② 大桶油一定要用油壶分装,油壶则选择磨砂工艺或不透明的更安全一些。 ③ 最好不要把油瓶摆在窗台等阳光能直射的地方,这样更容易氧化。 省菜! 桌上总有一盘隔夜菜 老一辈很多都是从吃不饱穿不暖的年代过来的,所以非常节约粮食,吃不了的饭菜,经常就是放在冰箱里面,第二天、第三天还在继续吃。 四川省人民医院临床营养科营养医师宋怡介绍,蔬菜里面通常含有硝酸盐,在细菌的作用下,硝酸盐就会转变为对人体有害的亚硝酸盐,存放时间越长,亚硝酸盐含量越多。 偶尔吃一顿没有关系,但如果我们长期吃这样的剩菜,摄入的亚硝酸盐很多,从而对人体造成一些影响,最主要的危害,就是可能会致癌。 正确做法: ① 不是所有的隔夜菜亚硝酸盐含量都很高,比如肉类的亚硝酸盐含量就比较少,所以肉类是可以剩下的(但也不要超过一天)。 ② 但这些种类的隔夜菜最好扔掉,比如绿叶类蔬菜,隔夜最危险!因为它的硝酸盐含量较高。 省力! 有些癌是懒出来的 有些人好像每天除了工作久坐,就是睡觉了;能坐车绝不走着,能坐电梯绝不爬楼梯……一点儿也不舍得花点力气锻炼,长期这样缺乏锻炼,患癌风险真的会增加! 2019年陕西省肿瘤医院柴丽表示,世卫组织早在2013年就公布,懒得运动已成为全球第四死亡风险因素。缺乏运动会导致体内免疫细胞减少,大大增加患癌的几率。进行有规律的、持续的身体活动,能预防某些部位的癌症。 正确做法: ① 走路就是很好的运动,它能缓解压力、强健肌肉、减轻体重等。每天抬头、挺胸、大步走,持续30分钟以上为宜。 ② 工作时,最好每20分钟就站起来抖一抖,伸伸腰、踢踢腿,这也算是一种运动。 省事! 懒得体检,错过癌症最早发现期 懒得去体检、懒得去医院,想给自己省点事,没想到最终却大病一场! 很多癌症患者拖到晚期症状出现才去医院,这时查出癌症往往为时已晚,错过了最佳治疗期,医生也没有办法。 正确做法: […]
癌症发病率在不断地升高,人人谈癌变色,癌症已经是严重威胁人类健康和生命的疾病。体检筛查癌症是一种很好的策略,可能能够更早期发现癌症并增加治愈率。但是癌症种类繁多,哪些癌症需要筛查?如何筛查?什么年龄需要开始筛查? 很多民众想体检筛查癌症,但这些知识非常杂乱,经常看的一头雾水,不知该如何做,甚至医生讲的也互不相同。体检筛查癌症的确是一个非常复杂的问题,相关指南的推荐很多且各有不同。因此,我总结癌症筛查相关知识,并尝试简化国内外的各筛查指南,同时结合个人的临床经验,撰写本文,写出我认为最可行的检验和检查项目,给大家做个参考,这也是我会推荐给家人的体检方案。 (注:关于体检癌症筛查的内容太多,前面也提到了各指南推荐的也不尽相同,这篇总结是给大家提供一个参考,此外,筛查还有很多复杂的理念和统计学知识,很多东西可能没法解释给各位读者,我只讲简单易理解的。) 本文分成三部分讲解。 01 体检筛查癌症的基本原则有哪些? 体检筛查癌症有其科学依据,但并不是强制行为,而是由大家自行决定是否进行。体检筛查癌症的基本原则如下: 终生患癌风险越高的人,越需要进行体检筛查恶性肿瘤。 体检筛查的检查方式应尽可能无创并减少辐射,以减少对体检者造成损伤。 体检筛查不同的癌症通常有推荐的年龄范围,年龄太小或太大,筛查获益就进行性下降。 体检筛查对不同种类的癌症有针对性的筛查手段,不建议过度筛查。 体检筛查癌症通常只针对发病率高的癌症种类,对于发病率低的癌症类型,通常不需要筛查。 体检筛查尽量在专业机构进行。因为体检的效力和医生水平、责任心明确相关。比如同一个早期胃癌,有的医生做完胃镜未发现异常,有的医生就可以准确识别。比如乳腺B超,有的医生会遗漏掉乳腺2cm的结节,有的医生则可以分辨出2-3mm的乳腺结节。 02 哪些人更需要筛查癌症?何时开始体检筛查癌症?何时考虑停止筛查癌症? 1.哪些人更需要筛查癌症? 携带遗传的致癌基因突变的人患癌风险最高,体检筛查策略是依据不同的类型区分,很复杂,需要专业医生专门制定,本文不讨论。我之前写过文章《什么样的人最容易罹患癌症和最需要体检筛查癌症?何时开始体检筛查癌症?》,文中我把每个人可能罹患癌症的风险从高到低粗略地归为四类,风险等级越高的人越需要体检筛查癌症。 2. 何时开始体检筛查癌症 对于绝大多数普通人,体检筛查癌症的初始时间和癌症类型相关,通常是40-50岁开始。这也符合真实情况,因为癌症的发病年龄高峰是60-75岁,大多数指南都建议在此之前10-20年开始筛查,也就是40-50岁开始筛查(注:宫颈癌除外,宫颈癌要求筛查的时间要早很多,一般25-30岁开始)。 不同癌症的筛查时间点记起来太复杂,可以考虑采用一种更简单的方法来判断何时应该开始筛查癌症: 在现实生活中,无论国内外,很少人严格参照指南推荐的体检筛查方式,只是用于参考,实际上取决于每个人自身的意愿。每个人可以依据自己情况的不同,决定从何时开始体检筛查癌症。 如果具有多种癌症高危因素的人,那么就建议积极筛查,比如40-50岁开始进行。 如果具有的癌症高危因素很少甚至几乎没有高危因素的人,那么可以考虑50-60岁再进行筛查(宫颈癌除外)。比如,我不吸烟不饮酒目前也规律锻炼,所以打算50岁之后开始进行体检筛查癌症。 3. 何时考虑停止筛查癌症? 指南推荐的大多数癌症,75-80岁即可考虑停止筛查,因为年龄越大,筛查的意义越小。原则是这样,如果是体力很好很健康的,预计寿命很长,比如超过100岁,那么筛查可以考虑延长到85甚至90岁,反之如果体力不好健康状况不佳,也可以适当提前。 03 如果确定要筛查癌症,需要做哪些检验检查? 这部分我分成了三个版本。每种癌症依据个体不同风险、推荐的从不同时间点开始的不同筛查间隔和筛查方式我无法一一列出,因为那样实在过于复杂和繁琐,我自己都能难读下去,所以我做了简化归纳成以下一些建议。 (再次声明:这只是我的个人总结和建议,罗列了用于体检筛查癌症可能有效的检验检查,供读者选择,以下所有的分类推荐项目,读者可以任意增减或者自行组合,取决于自身意愿。目前体检不是强制行为,我的建议也仅作参考。) 1 基础版 这是相对最重要的、最能证实能有效筛查癌症,同时也是花费最低的版本。 男性: 检验:肿瘤标记物:PSA,便常规+潜血。 检查:胸部CT、腹部B超(肝胆胰脾肾)、前列腺B超、肠镜。 女性: 检验:肿瘤标记物:可不查,便常规+潜血。 检查:胸部CT、腹部B超(肝胆胰脾肾)、乳腺B超或钼靶、肠镜、宫颈癌筛查(25-30岁开始,5-10年一次HPV DNA 检测)。 胃镜在风险高时再考虑进行(不分男女)。 除了癌症筛查体检,可以考虑再联合一些简单体检措施:体格检查、血压、血常规,最简单的肝肾功能血脂电解质和葡萄糖、尿常规、心电图。(肝肾功能血脂电解质血糖的检测,有时也叫生化检测,价格有100左右到300元左右不等。) 综合以上项目,就是我个人推荐的最基础的体检筛查套餐,优势是简单和花费低,性价比最高,如果不做胃肠镜,通常不会超过1000元。(即使是基础版,也只是供参考,读者可以选择其中的部分项目进行,比如肠镜和胃镜,选择做或不做,都可以。) 2 普通版 在基础版上增加项目,涵盖那些可能轻微获益的筛查项目。 男性: 检验:肿瘤标记物:PSA、CEA、CA19-9、AFP,便常规及潜血。 […]
文章来源:与爱共舞订阅号 本文作者:许柯 癌症的发生是从什么时候开始的呢? 是从确诊前不久才开始的吗?显然不是。我们都知道癌症的发生是因为基因突变导致细胞可以无限增殖形成癌细胞,而癌细胞数量不断增加渐渐形成了结节,再至成为肿块,形成恶性肿瘤。肿瘤占据我们体内的空间,压迫到我们的脏器,使我们感到疼痛、乏力、食欲不振等癌症早期症状。此时,去医院进行一系列的检查直到确诊。 也就是说癌症的发生是从第一个基因突变形成的癌细胞开始的,是远远要早于确诊的。那从第一个癌细胞出现到癌症确诊可以间隔多久呢? 我们先以一张肺癌进展的影像学图片来进行推断。一位70多岁老人,在2016年11月份检查基本正常,17、18年开始出现结节并增大,直到2020年4月结节增大到1.5cm,并出现分叶、毛刺等恶性征象。 肺癌进展影像学资料 来源:华夏影像诊断中心 也就是说第一个癌细胞的形成到发展成为1.5cm的结节大约需要3年半。当然,这几乎是进展最快的情况了,绝大部分肺结节的增长速度,要慢于这个速度。那慢能慢到什么程度呢? 01 藏匿40年的癌症细胞 哈佛大学医学院的研究人员在《Cell Stem Cell》刊登了一篇文章,记载了两位骨髓增殖性肿瘤患者的癌症发展史。根据他们的骨髓干细胞基因组测序结果显示,其中一位患者在63岁时确诊,他在19岁时出现了导致其癌症的JAK2基因突变,另一名癌症患者在34岁时确诊,而他在9岁时出现了JAK2基因突变。也就是说,对于那位63岁的患者而言,癌细胞已经在他体内潜伏了44年之久。 研究者们还依据细胞间的关系估算出这个时间段患者体内癌细胞的数量变化。据推算,在最初的十年时间里,癌细胞的数量不超过100个,而之后的时间里癌细胞开始呈指数递增,很快便增至成千上万个。 当然,并不是所有癌症都会经过如此缓慢的发展历程,癌细胞的进展与癌症的类型有着密切的关系。骨髓增殖性肿瘤是由一种生长非常缓慢的干细胞中的单一突变所驱动的。而某些癌症则可能是由多种突变或生长较快的细胞类型引发的,这些癌细胞在体内的发展速度显然是要远超于此的。诸如我们上面说的肺癌,癌细胞在体内的发展时间通常要短的多。 02 在充足的时间里发现癌症 通过上述的研究我们可以了解到癌症的发生不是一蹴而就的,它有着较为漫长的发育过程。癌症的进展就如同攻城略地一般,首先在有利地形中安营扎寨,囤积粮食,扩充兵马,直到兵强马壮之时才会发动进攻。如果我们能在它们准备的时候将其围剿,势必可以一绝后患。 然而我们目前还很难在癌症发生初期就明确其存在。狡猾的癌细胞会很好地隐藏自己的行踪,通过一些暴露出的蛛丝马迹也很难认定其确为癌细胞。癌症早筛技术中无论是依靠CTC、外泌体还是ctDNA都无法做到完全精准的判定。同时这也是液体活检准确率偏低的原因。但相信通过检验技术的不断提升,检测仪器的不断精密化,癌症早筛以及液体活检的准确率势必会有大幅的提升。 当然除了早筛之外,癌症的预防以及定期的检查都是将癌症阻拦在半路的有效手段。例如在50岁之前就进行肠胃镜的检查可将结肠癌的风险降低50%。通过运动,均衡膳食,以及调整生活方式等都可以显著降低患癌风险。 定期进行体检,同时可以检测癌症指标,高危人群进行一些肠镜、胃镜的检测都是十分必要的。甚至像食管癌、乳腺癌等,经验丰富的医生通过触诊的方式也可以进行初步的诊断。因此,定期体检真的非常必要。 癌症可能发生的很早,但我们也同样可以发现的很早。 参考文献: [1] Debra Van Egeren,et al., Reconstructing the Lineage Histories and Differentiation Trajectories of Individual Cancer Cells in Myeloproliferative Neoplasms, Cell Stem Cell. 2021 Mar 4;28(3):514-523.
文章来源: 与癌共舞论坛 文. 许柯 从1970年起,美国癌症学会(ACS)每年都会对美国当年癌症的发病率与死亡率进行数据统计,并预测出当年的癌症新发病例与死亡人数。最新的《2021年度癌症统计报告》发表在了顶级刊物《CA:A Cancer Journal for Clinicians》上。一起来看看都有哪些值得我们关注的信息吧! 总死亡率下降31% 报告一上来就给我们展现了一个惊人的事实——癌症死亡率从1991年开始持续下降至2018年,总死亡率下降31%。2016-2018年连续两年实现突破记录的大幅下降(2016–2017年降幅为2.2%,2017-2018年降幅为2.4%)。这意味着癌症死亡人数将比死亡率保持峰值的情况下减少320万。 美国1991-2017年男性癌症避免死亡人数和1992年-2017年女性癌症避免死亡人数 发病率与死亡率急转直下 从1975年-1991年美国癌症的发生率与死亡率逐年增加,尤其是男性癌症发病率从1987年到1991年间飞速增长,主要是由于当时美国烟草横行,吸烟人数众多,甚至连专业的医生都有大部分人在抽烟,这就导致患癌人数飞速增加。而吸烟人数较少的女性的癌症发病率就相对增长缓慢。 但从1991年开始,美国的癌症发病率就开始逐年下降,直至近年来接连打破记录创造新低。那么这期间都发生了什么呢?是什么让美国的癌症发病率与死亡率不断下降的呢? 美国癌症发病率和死亡率的趋势 死亡率降低的背后 美国癌症死亡率之所以能不断降低,主要归功于这四大癌症的死亡人数减少,它们分别是:肺癌、乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌。 1930–2018年美国按性别的癌症死亡率总体趋势和部分癌症死亡率趋势 无论是发病人数还是死亡人数从1991年起就不断走低,这主要归功于美国政府的禁烟行动。先是规定未成年人禁用烟草,然后禁止向未成年人出售烟草。再通过“吸烟有害健康”的标识与广告宣传,最后再到禁止在公共场合吸烟,违规者将受到巨额的罚款。经过不断地努力美国的烟民人数比例从1960年代的大约45%下降到今日的20%上下。这也导致截至2017年,肺癌的男性死亡率自1990年的峰值水平下降了51%,女性自2002年以来下降了26%。 虽然在我国也在推行着一系列的禁烟措施,但大多没有严格的监管及惩罚措施,这就导致禁烟力度较低。希望除了国家可以进一步加强公共场合吸烟的惩处力度,同时我们也能意识到吸烟的危害,自行戒烟。 除了不良行为的限制,医学水平的提高与人们防范意识的提高也是导致癌症发病率与死亡率下降的主要原因。 乳腺癌是年龄20~59岁女性癌症死亡的主要原因,自1989年来女性乳腺癌患者减少了52%。这主要是由于乳腺癌高风险人群的筛查和防治造成的。此外,从2010年到2016年,女性乳腺癌患者5年生存率可达90%,这得益于不断发展的乳腺癌治疗手段。除了手术水平的飞速提升,还有多种靶向药的助力。 前列腺癌患者的5年生存率约为99%,甚至高于我们一般不视为癌症的甲状腺癌(5年生存率约为98%)。 黑色素瘤的死亡率也下降很快,主要得益于双靶治疗方案的推行以及免疫疗法的普及,这极大的改善了患者的生存率,20-64岁黑色素瘤患者的整体死亡率每年下降了7%。 癌症预防我们可以做什么? 当然,使用再好的治疗手段进行治疗也比不过不患癌。要记住:防永远大于治! 例如,通过筛查和近年来的HPV疫苗接种,宫颈癌几乎是100%可以预防的。 早期的乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌与睾丸癌5年生存率都高于95%,也就是说通过早期的筛查和及时的干预治疗,这些癌症对我们完全够不成威胁。 除了定期的体检、筛查,改善不良的生活习惯也是非常应该做到的,比如前面提到的戒烟,当然还有控制体重、增加运动、合理饮食等等。 总之,提高防范意识,加强自身管理,加之不断发展的癌症治疗技术,癌症真的已经变得可防可控。相信随着我们的共同努力,癌症的发病率与死亡率定能不断刷新甚至降至与普通疾病无异。 参考资料: [1] Rebecca L. Siegel, et al. Cancer Statistics, 2020. CA:A Cancer Journal for Clinicians, 2020, doi: 10.3322/caac.21590.
罹患癌症,从概率角度看,这只是一个小概率事件,每年中国罹患癌症的人数超过400万,但放到14亿人口这个庞大的基数中,个人罹患癌症的概率就小到可以忽略不计。 但就个人而言,罹患癌症的可能性只有两个:0或者1,没有人可以拍着胸膛说癌症一定不会找上门。当癌症忽然造访,没有准备的你会是什么状态? 迷茫、悲伤、绝望,再到认清现实、再度振作,相信每个人都有这样一个心路历程。但面对这样一个从未接触过的领域,你最好先搞明白这6件事,才能真正对癌症这个病情有一个全面的认知。 1 我平时身体非常健康 怎么会忽然患癌了呢? 相信这个问题是患者们最疑惑的事。 事实上,患癌真的与你的身体状态没有直接相关的联系。肿瘤是一个非常复杂的疾病。其成因和基因突变、免疫功能缺陷、代谢紊乱、内分泌失调以及器官老化等诸多原因有关。 以癌症的直接成因——基因突变为例,我们都知道人体的细胞都是在不断分裂复制的,所谓基因突变,就是你的细胞在复制分裂的时候开了小差,搞出了一个和正常细胞长得一样的破坏分子。 年纪越大,出现这样分裂错误的概率越大,这也就是为什么年纪越大患癌的概率越高的原因。 当然,除了这些问题,还有一些明确的因素会导致患癌概率升高: ○ 病毒或细菌感染。例如女性宫颈癌,90%以上都是由于长期感染一种人类乳头瘤病毒(HPV)导致的。现在科学家已经研发成功了针对这种病毒的疫苗——HPV疫苗。无论男女,只要没有感染过HPV,都可以打疫苗,把病毒扼杀在摇篮里,注射疫苗后HPV相关的宫颈癌和肛门癌的发病率将大幅下降。 ○ 长期接触有毒有害物质。最突出的例子就是烟草,吸烟是得肺癌很重要的原因,吸烟的危害甚至远大于雾霾。尽早戒烟,对自己对家人都是最大的仁慈。此外,还有一些例如石棉、放射性物质等,都是引起癌症的明确因素。 说了这么多,归根到底就是一条:得了癌症,千万不要陷入自我怀疑的情绪中,请振奋起来,积极到正规医院接受治疗。 2 癌症确诊金标准:病理检查结果 才是唯一准确的答案 判断到底有没有患上癌症,最靠谱的方法只有一个,那就是病理检查。其它所有的“癌症”诊断都是耍流氓。在临床上,癌症医生经常会遇到患者上门问诊: ○ 老张平时老咳嗽,怎么治疗都治不好,不会是得癌症了吧? ○ 老李在单位体检里面竟然发现癌症标志物不正常,顿时悲伤绝望,认为自己确诊癌症了; ○ 老赵在B超室发现自己肝脏上有个结节,顿时开始嘀咕:不会是肝癌吧? 这些都是不靠谱的确诊手段。确诊病理,其意思就是指从怀疑是癌症的地方,用特殊的方式取出一些组织,然后到显微镜下仔仔细细地看,还要做非常复杂的化验,比如免疫组化染色,最终得出结论:你到底有没有病,如果有病到底是什么病,如果是癌症到底是哪一种癌! 所以,如果高度怀疑自己得了肿瘤,建议积极进行病理检查。 3 年年体检都健康 为何还得癌症? 体检,是现代人群必备的一项健康措施,无论是单位组织体检,或是自行到医院进行全身体检,已经非常常见了。 血液检查、内科、外科、X光、B超等等一系列检查,都是正常体检的常备项目 可是为何年年体检都正常,却依然突然患上了癌症? 这其中最大的原因是大部分癌症存在“隐秘性”,普通体检根本无法检查出来。根据常规体检项目来看,目前只有极少数几类癌症可以通过常规体检得到早期诊断。 […]