咖啡

咖啡与美酒，两大世界级饮料的碰撞会是什么滋味？   就在前几天，随着瑞幸咖啡与茅台的史诗级联名，朋友圈的吃瓜群众们狠狠感受了一波「茅台自由」的快乐。 有段子戏称，朋友圈的「含茅量」，是检验你朋友圈质量的重要指标。 当然，有人在排队抢购「酱香拿铁」，自然就有人为大家的健康保驾护航。就在大家沉迷在酱香拿铁令人上头的香味中时，我们正在全力准备，为大家准备一篇全网首发，同时可能也是最全面的「咖啡+酒精」健康科普。 按照惯例，我们先说结论：   01 酱香拿铁中真的有酒精！虽然浓度很低（据官方称酒精度数不足0.5度），但喝完也不要驾驶了。 02 从健康的角度来说，咖啡+酒精这对组合纯属一把好牌打的稀烂的典范。简单来说，就是咖啡这个尖子生被酒精拖后腿了。 03 抛开剂量谈毒性，都是耍流氓。「酱香拿铁」适度饮用，是完全没有问题的。   「酱香拿铁」中真有酒精，不可掉以轻心   接下来咱们一个个问题细说。首先需要给大家示个警：根据瑞幸今天公布的信息，「酱香拿铁」中的酒香，来自于其关键配料：白酒风味厚奶。就是下图这个关键配料: 据悉，为了调配首批白酒风味厚奶，茅台公司首批便调配了价值3000万元的茅台酒，直接加入了这批风味厚奶中，这才有了今天大家手中咖啡的「酱香」。 所以，「酱香拿铁」中真的有酒精，并且真的就是原滋原味的茅台酒。年轻人的第一次茅台自由，由瑞幸帮助大家实现了。 当然，这就提醒我们千万不要喝完「酱香拿铁」后开车，否则明日在门店前方100米处就遇见查酒驾，那可就乐极生悲了。   咖啡+酒精组合，一个是有益健康的好帮手，一个是诱发癌症的大帮凶 回到咖啡与酒精这个组合本身，其实它并不是一个新奇的事物：早在2015年，这个组合便已经在一些精品咖啡店出现了。 但抛开「酱香拿铁」本身的滋味不说，我们只聊一聊它在健康上的效用，「酱香拿铁」就是一款不那么成功的饮品。单独饮用咖啡，对人体来说有着不小的益处：顶尖医学期刊《NEJM》曾发布研究结果：每日摄入咖啡可以降低黑色素瘤、皮肤癌、乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、肝癌等系列癌症的患病风险，每天4杯（标准咖啡杯）的饮用量刚刚好； 而另一篇文献则发现喝咖啡可以护肝，相比不喝咖啡的人，喝咖啡的人患上慢性肝病的风险低了21%，肝癌风险也降低20%。 但酒精可就不同了。无论是美国NCCN临床指南，还是欧洲抗癌指南，又或者是我们中国自己的相关指南，酒精都是导致癌症最重要的罪魁祸首。 换句话说，你摄入的每一滴酒精都在增加你的患癌风险！（关于酒精的危害，我们后文会详谈） 而这样一好一坏的组合，把咖啡这个优等生也一并带坏了。 当咖啡与酒精组合时，这些风险正在增加：   咖啡掩盖你的醉酒感 用今天流行的段子来说，就是咖啡+酒精会让你“醒着醉”。 当腺苷受到咖啡因的抑制时，我们会由此感受到更加清醒和活跃。但酒精会使过量的表现恰好是腺苷的积累让醉酒的人「秒睡」。当咖啡因消弭了这一自我保护机制，身体就会认为自己不太醉，可能导致我们误判酒量，过量饮酒，增加中毒和受伤的风险。   脱水的双重打击 宿醉过后，我们的身体通过抑制垂体制造抗利尿激素，来实现解救的目的，因此会导致脱水，很多人宿醉过后头痛的真实原因其实也来自脱水。而咖啡因则会让你排出更多尿液。这样的脱水「双重效应」，很多健康问题就会凸显出来。   对心脏也有不良影响 无论是咖啡因还是酒精，都会导致人体心房颤动（一种心脏的不规律跳动）。 而过量的酒精和咖啡因都可以增加心率和血压，长时间这样可能对心脏健康造成损害。   当然，以上情况只是在剂量足够的前提下才会存在如此之多的危害。「酱香拿铁」作为一款朋友圈追捧的热门饮品，每杯中茅台酒的含量可能仅有几毫升。 抛开剂量谈毒性，都是耍流氓。因此，看到本文的读者们，「酱香拿铁」是可以适量饮用的这一认知是我们要向大家传递的。 你摄入的每一滴酒精，都在增加你的患癌风险！ 关于酒精的危害，我们还有很多话想说。与酒量更好的老外们相比，酒精会给中国人带来更多伤害：   ● 中国人尤其不能喝酒，对我们来说酒精致癌的风险比其他人种更高！   ● 如果你是喝酒容易“上脸”的中国人，你的患癌风险是“高上加高”。（当然，这类群体通常酒量并不好）   为何得出这个结论？2021年7月，国际顶尖杂志《TheLancet Oncology》发布了一项最新全球的癌症负担报告，其中酒精与癌症的关系被重点提及。 报告结果显示：2020年，全球约有74万例新发癌症与饮酒具有因果关系。   或许报告中2020年全球74万例与酒精相关的癌症病例距我们太过遥远，那就让我们看看近在眼前的数据：到底多少癌症类型与酒精相关，中国人喝酒与致癌的关系又是如何？ […]

早晚高峰的行人车辆越来越少了（地铁也不挤了）…… 办公室里的同事也越来越少了（甚至有点空旷）…… 朋友圈里每天花式比拼毒株类型和感染症状，有人高价求购“优质毒株”…… 有没有反思过为什么现在还坐在工位上的你，依然是个“天选打工人”。 “苟住不阳”，挺进决赛圈到底有没有秘诀？ 除了玄乎的转发“阳敌”以外，我们仔细查询了现有的科研文献，发现截止目前有两个“天选打工人BUFF”，可以帮助你抵御新冠，当个快乐的“小阴人”，挺进新冠决赛圈。   1 鼻炎抵御新冠病毒 被鼻炎困扰过的朋友，“水泥鼻”的痛苦感受一定让人印象深刻。 但在新冠肆虐的当下，你们可以骄傲起来了！因为你患上的鼻炎能帮助你降低新冠的风险！ 这是一篇发表在顶级医学杂志《The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice》的论文。研究者通过UK-Biobank（英国生物数据库）相关数据，统计了2020年3月至12月期间新冠患者的情况。 统计情况如下： 共有70557位参与者进行了新冠抗原的检测，其中1.5万人至少在一次检测中呈阳性，即感染新冠病毒。其中有4915位患者因新冠感染住院，有636位患者死于新冠病毒。 作者将所有参与者分为4组：仅过敏性鼻炎组（n=3201）、仅哮喘组（n=8624）、过敏性鼻炎合并哮喘组（n=1407）和对照组（既没有过敏性鼻炎也没有哮喘，n=57325）。 直接说结论，在对比中，研究者们发现： 01 患有过敏性鼻炎的患者，可对新冠病毒感染起到保护作用，感染风险较正常人群下降25%； 02 如果患者同时也患有哮喘，那么过敏性鼻炎对新冠病毒感染的保护作用就会一定程度减弱； 03 如果只是单独患有哮喘的患者，则对新冠病毒感染的保护作用并不显著。 也就是说，鼻炎能降低新冠风险，鼻炎＋哮喘有点用但不多，哮喘没用。   鼻炎为什么能对新冠病毒产生防护作用？在我们检索到的几篇论文中，都指出过敏反应降低了ACE2蛋白(SARS-CoV-2，也就是导致新冠感染的病毒附着的特定蛋白质)在气道中的表达，从而保护了鼻炎患者，降低新冠感染几率。   所以，患有鼻炎的朋友们，过去受过的罪都没有白捱，现在都成了防御新冠的一层保护罩，让你在新冠跑毒的比赛中一骑绝尘。（当然也要提醒一些朋友：现在感染鼻炎已经来不及了！）   2 咖啡抵御新冠病毒 咖啡可以说是社畜的打工神器了。 不仅提神解乏，在这些年的医学研究中，咖啡陆续被发现有着控制肥胖、降低心脑血管疾病风险、降低癌症风险等一系列神奇作用。 这一次，研究者们又发现咖啡还能抵御新冠病毒！打工人们，在这一波疫情中，靠咖啡续命的习惯还不能扔。 去年，来自美国西北大学的研究者在医学期刊《Nutrients》上发表了研究，同样是通过收集UK-Biobank（英国生物数据库）中近4万参与者的数据，对饮用咖啡与新冠感染之间的关系进行了分析。 研究结果非常有意思：与没有引用咖啡习惯（<1杯/天）的人群相比，每天习饮用1杯咖啡以上的人群，感染新冠病毒的风险降低约10%。 通过我们检索到的文献，研究者们认为，咖啡中起到关键作用的物质是绿原酸。这种成分可以有效抑制新冠病毒的刺突蛋白（S蛋白）和人类细胞上ACE-2受体之间的相互作用，从而预防新冠感染。 更重要的是，研究者们发现一杯200ml的手冲咖啡中，约含100mg的绿原酸，能够使新冠S蛋白与ACE-2受体之间的结合常数降低10倍！ 所以咖啡保护打工人，堪称新冠决赛圈的绝佳CP组合，大家还不喝起来？ 事实上，无论是咖啡还是鼻炎，在根源上都是针对我们人体细胞的ACE-2受体，通过ACE-2受体降低表达与抑制新冠病毒的刺突蛋白（S蛋白）相互作用的方式，来保护我们免受新冠的感染。 当然，上述两种“BUFF”仅仅只是保护你一定程度上降低新冠病毒的感染风险，并不绝对免疫病毒感染，就算两个BUFF加身，也不能在新冠环伺的情况下“裸奔”。做好防护，才是应对新冠病毒的最佳手段。 最后，希望两个BUFF加身的打工人，能最后在新冠病毒的决赛圈里“大吉大利，今晚吃鸡”。  

多数肿瘤患者确诊后在饮食上特别谨慎。 总觉得这不能吃、那也不能吃，关于饮食的文章我们已经写过很多了。 出院后的康复期肿瘤患者：养成良好的饮食习惯，预防肿瘤复发 有超级防癌食物吗？不吃饭能饿死肿瘤细胞吗？ 肿瘤患者多吃燕窝补营养好吗？不能吃辛辣的食物对吗？ 有机食物比普通食物更健康吗？轻断食可以降低化疗副反应吗？  肿瘤患者应合理补充蛋白质，增强肿瘤患者免疫力 今天，我们主要聊一下“喝”，肿瘤患者该怎么喝？是否有很多禁忌呢？ 一、豆浆 豆浆的主要营养成分有蛋白质、维生素 E、钙、钾、镁、铁等，作为一款营养价值较高的国民饮料，却一直存在着“喝豆浆致癌”的传言。 对于癌症患者来说，最大的困惑无疑就是“癌症患者不能喝豆浆”，尤其是乳腺癌患者。究竟乳腺癌患者能不能喝豆浆呢？ 可以喝！豆浆给大家的印象是含有异黄酮，被称为植物雌激素。其实，大豆异黄酮不会增加乳腺癌的发病和复发风险，反而其中丰富的蛋白和营养素对患者恢复非常有利。 温馨提示 生豆浆 容易导致食物中毒，是不能喝的！ 二、咖啡 作为咖啡爱好者，经常会收到老母亲转发来的消息，提醒我 “喝咖啡致癌，不要再喝了……” 这次我要替咖啡正名了！ 有证据表明，咖啡可能会降低肝癌和子宫内膜癌、口腔癌、咽喉部癌、基底细胞皮肤癌以及女性恶性黑色素瘤的风险。 在晚期或转移性结直肠癌患者中，咖啡饮用量的增加，可能会改善患者总生存期和无进展生存期，降低癌症进展和死亡风险[1]。 所以，适量喝咖啡还是有好处的。 温馨提示 1. 不宜喝大量咖啡，推荐每天不超过400mg，过量容易导致心悸、心律失常，加重胃溃疡。 2. 喝咖啡时不宜加太多糖。 3. 有睡眠障碍或焦虑情绪者，不建议喝咖啡。 三、茶 喝茶是很多中国人的生活习惯。那么，癌症患者能喝茶吗？ 有研究显示： 乳腺癌确诊后，喝茶（红茶、绿茶、普洱茶、其他茶）可降低肿瘤进展风险[2]。 喝茶与胃肠道器官癌（口腔癌、胃癌、结直肠癌、胆道癌和肝癌）、乳腺癌和妇科癌症（子宫内膜癌和卵巢癌）以及白血病、肺癌和甲状腺癌的较低风险显著相关[3]。 虽然，茶与癌症的关系还没有确切的定论，但大多数研究数据显示出喝茶对于防癌抗癌的积极作用，尤其是绿茶。 温馨提示 1. 不要喝隔夜茶。 2. 不要空腹喝茶。 3. 不要喝太浓的茶。 4. 有睡眠障碍或焦虑情绪者，不建议喝茶。 5. 喝茶可能会影响某些药物的效果，服药的患者请先咨询医生。 6. 茶水温度不要太高，低于65摄氏度为宜。 四、牛奶 牛奶可以提供丰富的蛋白质、钙等营养物质，适量喝牛奶对患者健康有益。 但是，有研究指出，牛奶可增加患乳腺癌的风险，这可能与牛奶中的雌激素有关[4]；也有研究对此结论提出了质疑。 目前，关于牛奶与癌症的观点仍没有确凿的证据。 温馨提示 乳糖不耐受的患者，可喝酸奶代替。 五、酸奶 […]

当手术成功切除病灶 当放化疗显现良好疗效 当跨过3年、5年，走过一个个抗癌的重要里程碑 …… 每一个值得纪念的瞬间，都想举杯庆贺，可患者能喝点什么呢？饭桌上最常见的酒、饮料、鲜榨果汁都被“点名”不适合，总不能只喝白开水吧！ 能不能丰富一下患者的“饮品单”？   安排！   这3样饮品患者也可以喝。 咖啡 发表于《N Engl J Med》的一项荟萃研究[1]指出，多个前瞻性队列研究表明： 咖啡和咖啡因的摄入与癌症发病率及死亡率的增加无关； 咖啡的摄入与黑色素瘤、非黑色素瘤皮肤癌、乳腺癌、前列腺癌有轻微的负相关关系，与子宫内膜癌和肝癌有明显的负相关关系。 发表于《Eur J Cancer Prev》的另一项荟萃研究[2]同样指出， 咖啡的摄入与总体癌症风险无关； 另外还发现，咖啡的摄入还可能会降低口腔/咽癌的风险，队列研究还显示咖啡摄入与结直肠癌存在可能的有利影响。 小编说 虽然一些研究显示出咖啡与多种癌症风险的关系，但缺乏确凿的数据。不过小编觉得，适量喝，问题不大。 喝咖啡也有注意事项[3]： 脑血管瘤和心血管疾病患者不宜喝咖啡。 不宜喝大量咖啡，推荐每天不超过400mg，或根据个人对咖啡代谢的不同设定量，过量咖啡容易导致心悸、心律失常、加重胃溃疡。 不宜给咖啡加糖，虽然不加糖的咖啡有点“苦”。 大部分中国人没有喝咖啡的习惯，还有哪些饮品肿瘤患者可以喝呢？接下来这个“国民饮品”必须推荐。 茶 中国人自古饮茶，透过文人墨客的诗句，先人煎茶酿酒、烹茶会友的情景历历在目： “前人初用茗饮时，煮之无问叶与骨。” “松花酿酒，春水煎茶。” “莫道别时无酒语，与君剪烛夜烹茶。” “寒夜客来茶当酒，竹炉汤沸火初红。” “柴米油盐酱醋茶”也展现出茶在中国人日常生活中必不可少的重要地位。 人们对于茶对癌症的潜在作用进行了研究，那结果如何呢？ 近期，发表于《Advances in Nutrition》的一项荟萃试验[4]结果显示：喝茶与胃肠道器官癌（口腔癌、胃癌、结直肠癌、胆道癌和肝癌）、乳腺癌和妇科癌症（子宫内膜癌和卵巢癌）以及白血病、肺癌和甲状腺癌的较低风险显著相关，但有说服力的证据仅支持在饮茶人群中降低口腔癌的风险。 发表在《European Journal of Clinical Nutrition》的一项大规模病例对照研究[5]发现，饮茶与非吸烟者和非饮酒者的口腔癌风险之间呈负相关。但对于吸烟者或饮酒者，每日摄入超过800毫升才能观察到风险的降低。 发表在《Breast Cancer Research and Treatment》的一项研究[6]显示，乳腺癌确诊后，排除乌龙茶外，饮用其他类型茶（红茶、绿茶、普洱茶、其他茶）可降低肿瘤进展风险（HR=0.52）。 在杂志《Eur J Epidemiol》中，一项队列研究[7]显示：在日本，适量饮用绿茶，可降低女性癌症死亡和呼吸系统疾病死亡的风险。另一项队列研究[8]显示：在荷兰，茶的摄入量与男性的总体死亡率、癌症死亡率和心血管死亡率的降低显著相关。 小编说 […]

咖啡，是全球最流行的饮品之一。尤其是在年轻人中，受到越来越多人的欢迎，是很多熬夜、加班族的“续命神器”，靠它来提神醒脑，提高工作效率。   随着科学研究的开展，科学家们发现咖啡不止是一种好喝的饮品，还有着出色的健康属性。不过同时，科学家们也发现，“过量”喝咖啡也会对健康带来危害。   那每天喝多少咖啡是安全的？适量喝咖啡对健康有哪些好处？过量喝又会带来什么危害？今天，我们就一起来了解下。   图片来源：123RF 每天喝多少咖啡是安全的？ 咖啡中含有多种生物活性化合物，比如最主要的成分咖啡因。在本文中提到的咖啡，主要是指含咖啡因的咖啡。   欧洲食品安全局（EFSA）指出，咖啡是成年人咖啡因的主要来源，占总摄入量的 40%-94%。此外，咖啡中还含有绿原酸、多酚、黄酮类化合物、钾、镁、维生素E等成分。   美国食品药品监督管理局（FDA）和欧洲食品安全局都推荐，成年人每天摄入咖啡因不超过400 mg都是安全的。孕期、哺乳期的话，每天的摄入量最好控制在200 mg以内。   通常，1杯浓缩咖啡（60 ml）中大约含有80 mg咖啡因，一杯过滤咖啡（200 ml）中含有90 mg咖啡因。   也就是说，成年人每天喝浓咖啡不应该超过5杯（300 ml），孕期、哺乳期女性每天喝浓咖啡不应该超过2.5杯（150 ml）。成年人每天喝过滤咖啡不应该超过4.5杯（约889 ml），孕期、哺乳期女性每天喝过滤咖啡不应该超过约2杯（约445 ml）。   图片来源：123RF 适量喝咖啡有哪些好处？ 已有多项研究发现，喝含咖啡因的咖啡与降低多种疾病的发病和死亡风险有关。   01 可能降低帕金森病风险 2010年，一项发表在《阿兹海默症杂志》（Journal of Alzheimer’s Disease）的研究发现，与不喝咖啡的人相比，喝咖啡的人患帕金森病风险降低了25%；咖啡因摄入量每增加300 mg，与帕金森病风险降低24%相关。   2020年，一项发表在《神经病学》（Neurology）的研究发现，即使在携带LRRK2基因突变（帕金森病主要的致病基因之一）的人中，喝咖啡也与患帕金森病风险降低有关。   此外，还有研究发现，喝咖啡可能有助于病情较重的帕金森病患者更好地控制自己的动作。   02 可能降低2型糖尿病风险 尽管有研究发现，喝咖啡可能会升高糖尿病患者的血糖和胰岛素水平，但对于没有患糖尿病的人来讲，经常喝咖啡与患糖尿病的风险降低有关。   2014年，一项发表在《糖尿病学》（Diabetologia）的研究，对123733名参与者进行了长达4年的随访研究。   研究结果显示，在随访期内，与每天喝咖啡数量没有变化的参与者相比，每天多喝1杯咖啡，与患2型糖尿病风险降低11%相关；而每天少喝至少1杯咖啡，与患2型糖尿病风险增加17%相关。   03 可能对肝脏产生保护作用 […]

咖啡，这种全球范围内最受欢迎的饮料之一，含有多种生物活性化合物，比如咖啡因、绿原酸、多酚和黄酮类化合物等。   多项研究发现，喝咖啡对健康有益，与中风、心力衰竭、癌症、糖尿病和帕金森病等多种疾病风险降低有关。   此外，喝咖啡还对大脑健康有益。一项发表在《老化神经科学前沿》（Frontiers in Aging Neuroscience）的研究发现，喝咖啡与阿尔茨海默病的几个标志物之间存在关联，可能有助于降低患阿尔茨海默病的风险。   看到这篇研究，忍不住想说一句，怪不得《都挺好》中，后来患有阿尔茨海默病的苏大强，当时想喝手磨咖啡呢。   图片来源：123RF   来自澳大利亚伊迪斯科文大学的研究人员，对227名认知功能正常的参与者进行了随访研究，他们的平均年龄为70岁，其中40.5%是男性，26.9%携带了载脂蛋白E4（APOE4）等位基因突变。APOE是第一个已知的、会增加一个人患阿尔茨海默病风险的基因。   研究开始时，收集了所有参与者的饮食信息和咖啡饮用量；测评了所有参与者的6项认知功能——情景记忆、识别记忆、执行功能、语言功能、注意力和处理速度。   此外，他们对60名参与者进行了PET（正电子发射型计算机断层显像）脑部扫描，评估β-淀粉样蛋白（阿尔茨海默病发生、发展的关键因素）在大脑中的沉积情况；对51名参与者进行磁共振成像（MRI）脑部扫描，测量大脑的灰质、白质和海马体体积，以评估脑容量萎缩情况。   在平均长达12年的随访期间，研究人员每18个月对参与者进行一次随访，再对上面的信息进行更新。   图片来源：123RF   除去年龄、性别、APOE基因等因素影响后，研究人员发现，经常喝咖啡与认知能力下降速度减缓有关。具体来看：   刚开始没有记忆障碍、而且经常喝咖啡的参与者，在随访期间出现轻度认知障碍（这往往是阿尔茨海默病的前兆）或患上阿尔茨海默病的风险较低。 经常喝咖啡在认知功能方面会产生积极影响，特别是执行功能，包括计划、自我控制和集中注意力。 经常喝咖啡还与大脑中β-淀粉样蛋白的沉积减慢有关。 每天喝1杯（240ml）咖啡的人，改为每天喝2杯咖啡，18个月后，可能与认知功能下降风险降低8%、β-淀粉样蛋白沉积减少5%有关。 而喝咖啡与脑容量萎缩之间，并没有明显关联。 图片来源：123RF   研究人员分析，咖啡对大脑健康的影响，可能与咖啡中含有的多种成分有关，如咖啡因、咖啡醇、多酚和黄酮类化合物等。不过，具体是哪种成分，还是说多种成分的共同作用，目前仍不能明确，还有待进一步的研究、探索。   由于这个研究是观察性研究，只是展现了常喝咖啡与大脑认知功能之间的关联，并没有表明因果关系。而且研究也存在一些局限性，如每天喝多少咖啡依赖于回忆，未区分咖啡加工方式，以及未明确最佳的咖啡饮用量等，可能也会对研究结果产生影响。   研究第一作者、伊迪斯科文大学Samantha Gardener博士表示：“虽然还需要进一步的研究，但这个结果还是让人欣慰的，因为它告诉我们，喝咖啡可能是帮助延缓阿尔茨海默病发病的一种简单的方法。喝咖啡这件小事很简单，大家都可以在习惯上做出改变。对于有认知功能下降的风险、但还没有出现症状的人来说，喝咖啡可能对他们有好处。”   参考资料 [1] Samantha L. Gardener, et al.,(2021). Higher Coffee Consumption Is Associated With Slower Cognitive Decline and […]

咖啡对健康的影响广受关注。已经有不少观察性数据表明，咖啡摄入与肝硬化风险较低有关。近期，来自密西根大学（University of Michigan）研究团队的一项大型研究，进一步详细评估了咖啡摄入量对肝脏健康的影响，研究表明，常喝咖啡与肝硬度降低有关，但没有观察到与肝脏脂肪变性的关联。研究结果发表在美国胃肠病学会（AGA）期刊《临床胃肠病学和肝病学》（Clinical Gastroenterology and Hepatology）。 截图来源：Clinical Gastroenterology and Hepatology 研究团队指出，此前观察性研究通常难以完全排除混杂因素，比如研究人群偏倚（健康人群更多喝咖啡）、记忆偏差或者对肝脏健康结局缺乏直接评估。因此，这项研究基于具有美国全国代表性的大型队列数据开展，而且研究人群接受了基于振动控制瞬时弹性成像（VCTE）的诊断技术对肝脏脂肪变性和纤维化程度进行定量检测，饮食数据也参照了营养学研究的金标准：两次24小时饮食回忆法。 研究纳入了美国国家健康和营养调查（NHANES）中的4510名>20岁参与者。参与者平均年龄48岁，约四分之三的人超重或肥胖，约一半人有锻炼习惯。 在肝硬度测定（LSM）中，大多数人（3797）的LSM值低于7.0 kPa，298人的值≥9.5 kPa。这项研究中，肝硬度测定结果＞9.5 kPa即定义为晚期纤维化。 图片来源：123RF 研究将喝茶或喝无咖啡因咖啡的人群作为对照组。数据分析显示，每天喝＞3杯咖啡但不喝其他饮料的人群，肝硬度测定结果低0.9 kPa；相较于不喝咖啡的人群，每天喝＞3杯咖啡与晚期肝纤维化风险降低60%有关。 无论参与者的整体饮食质量如何、是否喝含糖饮料，都观察到了这种关联。而喝其他饮料，包括茶，则没有观察到肝纤维化风险的变化。 有意思的是，无论喝多少咖啡，咖啡因含量都与肝硬度测定结果没有显著相关性。这提示，咖啡对肝纤维化的保护效果可能不是源自咖啡因。 此外，咖啡饮用量与肝脏脂肪变性的程度没有关联。脂肪变性程度通过受控衰减参数（CAP）测量。 图片来源：123RF 布法罗大学（University at Buffalo）Andrew Talal博士点评表示，“（结合其他研究发现），这些研究结果支持适量饮用咖啡，因为咖啡对肝脏瘢痕形成和慢性肝病的发展有保护作用。”   参考资料 [1] Sebastian Niezen, et al., (2021). Coffee consumption is associated with lower liver stiffness: a nationally representative study. Clinical Gastroenterology and Hepatology, DOI: https://doi.org/10.1016/j.cgh.2021.09.042 [2] A Cup of […]

当手术成功切除病灶 当放化疗显现良好疗效 当跨过3年、5年，走过一个个抗癌的重要里程碑 …… 每一个值得纪念的瞬间，都想举杯庆贺，可患者能喝点什么呢？饭桌上最常见的酒、饮料、鲜榨果汁都被“点名”不适合，总不能只喝白开水吧！ 能不能丰富一下患者的“饮品单”？   安排！   这3样饮品患者也可以喝。 咖啡 发表于《N Engl J Med》的一项荟萃研究[1]指出，多个前瞻性队列研究表明： 咖啡和咖啡因的摄入与癌症发病率及死亡率的增加无关； 咖啡的摄入与黑色素瘤、非黑色素瘤皮肤癌、乳腺癌、前列腺癌有轻微的负相关关系，与子宫内膜癌和肝癌有明显的负相关关系。 发表于《Eur J Cancer Prev》的另一项荟萃研究[2]同样指出， 咖啡的摄入与总体癌症风险无关； 另外还发现，咖啡的摄入还可能会降低口腔/咽癌的风险，队列研究还显示咖啡摄入与结直肠癌存在可能的有利影响。 小编说 虽然一些研究显示出咖啡与多种癌症风险的关系，但缺乏确凿的数据。不过小编觉得，适量喝，问题不大。 喝咖啡也有注意事项[3]： 脑血管瘤和心血管疾病患者不宜喝咖啡。 不宜喝大量咖啡，推荐每天不超过400mg，或根据个人对咖啡代谢的不同设定量，过量咖啡容易导致心悸、心律失常、加重胃溃疡。 不宜给咖啡加糖，虽然不加糖的咖啡有点“苦”。 大部分中国人没有喝咖啡的习惯，还有哪些饮品肿瘤患者可以喝呢？接下来这个“国民饮品”必须推荐。 茶 中国人自古饮茶，透过文人墨客的诗句，先人煎茶酿酒、烹茶会友的情景历历在目： “前人初用茗饮时，煮之无问叶与骨。” “松花酿酒，春水煎茶。” “莫道别时无酒语，与君剪烛夜烹茶。” “寒夜客来茶当酒，竹炉汤沸火初红。” “柴米油盐酱醋茶”也展现出茶在中国人日常生活中必不可少的重要地位。 人们对于茶对癌症的潜在作用进行了研究，那结果如何呢？ 近期，发表于《Advances in Nutrition》的一项荟萃试验[4]结果显示：喝茶与胃肠道器官癌（口腔癌、胃癌、结直肠癌、胆道癌和肝癌）、乳腺癌和妇科癌症（子宫内膜癌和卵巢癌）以及白血病、肺癌和甲状腺癌的较低风险显著相关，但有说服力的证据仅支持在饮茶人群中降低口腔癌的风险。 发表在《European Journal of Clinical Nutrition》的一项大规模病例对照研究[5]发现，饮茶与非吸烟者和非饮酒者的口腔癌风险之间呈负相关。但对于吸烟者或饮酒者，每日摄入超过800毫升才能观察到风险的降低。 发表在《Breast Cancer Research and Treatment》的一项研究[6]显示，乳腺癌确诊后，排除乌龙茶外，饮用其他类型茶（红茶、绿茶、普洱茶、其他茶）可降低肿瘤进展风险（HR=0.52）。 在杂志《Eur J Epidemiol》中，一项队列研究[7]显示：在日本，适量饮用绿茶，可降低女性癌症死亡和呼吸系统疾病死亡的风险。另一项队列研究[8]显示：在荷兰，茶的摄入量与男性的总体死亡率、癌症死亡率和心血管死亡率的降低显著相关。 小编说 […]

1. 哈佛大学科学家公布，喝咖啡又一神奇功效! 哈佛大学近日公布了咖啡对健康的功效——喝咖啡或能降低15%大肠癌的风险如果每天喝两杯咖啡能降低43%患肝癌的概率！ 与此同时，世界上另一所知名大学——瑞士苏黎世联邦理工学院的研究人员也表示， 胰岛素的功效在未来可能被咖啡所替代！ 糖尿病目前是全世界最流行的疾病之一，全球约有超过3.8亿的糖尿病患者。 每年，因糖尿病引起的心脏等疾病会杀死近8万人。 对于患有1型糖尿病和2型糖尿病患者来说患者，注射胰岛素是他们日常生活的重要组成部分，然而虽说注射胰岛素是一种有效的治疗方法，但并不完美。 因为需要每天注射胰岛素保持血糖水平，不但麻烦，还很容易忘记。 研究小组发现，有一种肾细胞如果在血流中检测到咖啡因成分，它就会相应地产生胰岛素， 随后，他们在10只患有糖尿病的小白鼠中进行了试验，当小白鼠饮入咖啡的时候，它们体内对于血糖浓度的控制能力比一般的老鼠都要好！ 研究小组表示，人类体内也有类似的肾细胞，具体生产胰岛素的机制还需要进一步确定。 其实这项实验结果绝不是空穴来风。美国哈佛大学一项针对12.6万人进行的研究显示，常喝咖啡的人患2型糖尿病的风险较低。 这项研究给许多糖尿病患者带来了曙光，也许未来的糖尿病患者，只要简单地享受一杯咖啡，就能促使胰岛素生产并彻底不需要再额外注射了！ 除此之外，咖啡的好处，从医学界的视角来讲有很多。 其实，从降低死亡风险，到降低某些癌症和糖尿病的风险，再到降低抑郁和帕金森病风险，咖啡一直就是医学的“宠儿”，只是你不知道。 2. 咖啡可降低结直肠癌患病风险! 最近的一项美国南加州大学诺里斯综合癌症中心的Stephanie L. Schmit等在（Cancer Epidemiol Biomarkers Prev）上报告的一项研究，让大家对咖啡的爱又深了一层——咖啡可降低26%的结直肠癌患病风险。 这是一项以色列北部以人口为基础的结直肠癌分子流行病学的研究。研究者为5145例结直肠癌患者和4097例无结直肠癌病史的健康人制订了一份经验证的、半定量的咖啡摄入频率问卷调查。 研究数据显示，在矫正了已知的危险因素后，中等（一天1到2份）咖啡消耗量能降低26%的罹患结直肠癌的风险。且随着咖啡消耗量的增加，结直肠癌罹患风险逐步降低，这一趋势在结肠癌和直肠癌均很明显。 很惊讶吧！咖啡因竟然没有单独发挥作用。研究者说，“咖啡内含有多种促进结直肠健康的成分，咖啡因和多酚有抗氧化作用，类黑精能够促进结肠蠕动，二萜类物质可以抵抗氧化应激损伤。” 3. 咖啡降低结肠癌患者的癌症复发率! 丹娜-法伯癌症研究所的研究人员曾在临床肿瘤学杂志上发表研究称，经常喝咖啡可显著降低肿瘤复发和提高结肠癌3期患者的存活率。 这项研究随访了953名接受化疗的结直肠癌患者6个月内的膳食模式，他们发现，每天喝四杯或更多咖啡的患者（咖啡因含量约460毫克），比不喝咖啡的患者癌症复发的几率要低42%。在随访期间，那些定期喝四杯或更多咖啡的患者比不喝咖啡的患者低33%的几率死于癌症或其他任何原因的死亡。 且进一步分析表明，较低的癌症风险是由于患者所吸收的咖啡因造成的，而不是咖啡的其他成分的量。 4. 咖啡降低肝癌发病风险! 意大利米兰大学临床科学与公共卫生部、米兰 Mario Negri 药理研究所的研究学者曾在《临床胃肠病学与肝病学》杂志上发表报告称，摄入任何种类的咖啡可能使肝细胞癌（HCC）风险降低达50%（降低幅度取决于摄入量）。 这项报告检查了1996年-2012年间进行的16项研究，总计3153个案例。研究者表示，咖啡预防肝癌的积极作用可能要归功于咖啡被人熟知的预防糖尿病的功效，而糖尿病则是导致肝癌的因素之一；还有另一种可能是咖啡能预防肝硬化，对肝脏中的酶起到有益效果。 5. 咖啡降低黑色素瘤发病风险! 2015年1月20日发表在美国国家癌症研究所Journal of the National Cancer Institute上的研究表明，每天喝超过四杯咖啡，可以在十年里降低20%的皮肤癌风险。 这项研究全面观察了44.7万名受试者，涉及124项食品问卷调查，受试者的年龄在50至71岁，在研究开始的时候均未患有癌症。在长达十多年的研究过程中，有2900多名受试者患上了恶性黑色素瘤，1900多名受试者患上了另一种皮肤癌：原位黑色素瘤。 排除年龄、饮食、家族史等因素，只考虑含咖啡因的咖啡与黑色素瘤之间的关系，每天超过四杯咖啡，可以在十年里降低20%的皮肤癌风险。 从理论上来说，咖啡中的各种成分被证实能影响相当数量的分子路径，而这些路径能够降低与紫外线相关的皮肤癌的风险。但如此以人类为试验对象进行的大样本研究还是很有说服力的。 6. 咖啡能抑制乳腺癌生长! 英国Lund大学的Skane大学医院的研究人员在Clinical Cancer Research杂志上发表研究结果称，对于被诊断出患有乳腺癌并且应用他莫昔芬进行治疗的女性，喝咖啡可以抑制肿瘤的生长，减少复发风险。 这项研究针对瑞典1090名诊断为原发侵袭性乳腺癌的患者，主要评估两种通常产生在瑞典咖啡中的物质：咖啡因和咖啡酸与肿瘤特征和无病生存期之间的关系 研究结果显示，接受他莫昔芬治疗的至少500名妇女中，每天至少喝两杯咖啡的妇女乳腺癌复发风险，是喝两杯以下或不喝咖啡的妇女的一半，且肿瘤体积较小、发生激素依赖性肿瘤的比例较低。 研究者认为，咖啡因和咖啡酸能导致细胞周期进展受阻和增强细胞死亡，加强他莫昔芬治疗的效果。 7. 咖啡降低头颈癌发病风险! 日本爱知县癌症中心针对头颈癌的调查发现，每天喝3杯以上咖啡的人，头颈癌发病风险比喝不到一杯的人低了约40%。 8. 每天该喝多少咖啡？ […]

饮食和营养是多种类型癌症的可改变风险因素。据统计，全球新发癌症中，20%-25%可归因于饮食和营养；10%-15%可归因于高热量饮食和缺乏身体活动导致的肥胖；约5%可归因于饮酒；另有5%可归因于特定的饮食因素，如经常吃红肉和加工肉类；全谷物食用不足；钙缺乏等。 近期，一项发表于《自然-通讯》（Nature Communications）的研究，为饮食与营养和癌症风险之间存在密切关联添加了证据。该研究显示，饮酒与绝经后乳腺癌、结直肠癌、食管癌、头颈癌和肝癌风险升高相关；乳制品、纯牛奶、钙和全谷物，与结直肠癌风险降低相关；饮用咖啡与肝癌和皮肤基底细胞癌风险降低相关。   图片来源：123RF 来自国际癌症研究机构（IARC）和英国伦敦帝国理工学院（Imperial College London）等机构的研究人员，对860项研究进行了分析，以评估不同食物和营养摄入量，与11个部位的原发癌发病和死亡风险之间关联证据的强度和有效性。   11个部位包括食管、胃、结直肠、肝脏、胆囊、肺、皮肤、乳腺（女性）、肾脏、膀胱和头颈部（口、咽、喉）。   调整年龄、性别、运动、吸烟等多种混杂因素影响后，研究人员发现，强有力的证据显示，酒精、钙、乳制品、纯牛奶和全谷物的摄入量，与结直肠癌和乳腺癌风险相关。   每天饮用10g酒精，与结直肠癌风险升高7%、绝经后乳腺癌风险升高12相关； 每天食用乳制品400g，与结直肠癌风险降低13%相关； 每天饮用纯牛奶200g，与结直肠癌风险降低6%相关； 每天食用全谷物90g，与结直肠癌风险降低16%相关； 相比于低钙摄入，高钙摄入与结直肠癌风险降低17%相关。 图片来源：123RF 高度提示性的证据显示，与11个部位原发性癌症风险相关的饮食因素中，大多数与饮酒有关，其次是咖啡、水果和蔬菜。   每天饮用10g酒精，与多种类型癌症发病和死亡风险升高相关。如不同亚型的乳腺癌、结直肠癌和男性食管癌风险升高33%；口腔癌风险升高15%；上呼吸消化道癌症风险升高18%；以及肝癌死亡风险升高2%。 每天饮用1杯咖啡，与肝癌风险降低15%、皮肤基底细胞癌风险降低5%相关。 较高的蔬菜和水果食用量，与咽癌风险降低40%、口腔癌风险降低32%相关。 提示性证据显示，红肉和加工肉类、腌制蔬菜以及多种营养素，也与不同类型癌症风险相关。   每天食用50g加工肉类，与结直肠癌风险升高16%相关。 每天食用100g红肉，与结直肠癌风险升高19%相关。 每天摄入10g可溶性膳食纤维，与乳腺癌风险降低25%相关。 血清视黄醇和α-胡萝卜素浓度低，以及水果、叶酸和维生素C摄入量低，与肺癌风险升高相关。 酒精、红肉和加工肉摄入量高，与肺癌风险升高相关。 女性饮用咖啡，与黑色素瘤风险降低相关。 饮酒与皮肤基底细胞癌风险升高相关。 食用腌制蔬菜和较咸的食物，与胃癌风险升高相关。 图片来源：123RF 研究指出，不同的食物会通过多种生物学机制，对癌症风险产生影响。   饮酒会改变循环和细胞内雌激素浓度，以及促进乳腺上皮细胞中雌激素受体的增殖，从而增加乳腺癌风险；慢性酒精摄入，与氧化应激、肠道菌群失调和腔内细菌产物的高渗透性相关，这可能导致结直肠癌、酒精性肝病和肝癌的发生。乙醛及其代谢物的直接致癌作用，是饮酒增加多种癌症发病风险的另一个潜在机制。乙醛会与DNA和蛋白质结合，并产生DNA加合物，从而导致基因突变。   乳制品中富含钙，而钙通过与促进肿瘤的游离脂肪酸和胆汁酸结合，可在结肠腔中形成不溶性皂，对肠道起到保护作用，从而降低结直肠癌风险。此外，乳制品还可通过保持肠上皮细胞完整性和维持肠道免疫稳态来调节细胞增殖、分化和凋亡。除了钙的作用，一些乳制品中的乳酸菌，可以使肠道致癌物失活，并减少肠道炎症。   全谷物产品富含膳食纤维和其他具有潜在抗癌特性的营养素和物质。有研究显示，食用全谷物会降低空腹胰岛素浓度。而高胰岛素浓度，是结直肠癌的危险因素。此外，膳食纤维可缩短肠道通过时间，稀释结肠内容物，促进肠道菌群的厌氧发酵。   咖啡对癌症发病风险降低的影响，可能是由于其含有的植物化合物具有抗氧化和抗炎特性，可以预防由炎症引发的疾病，如癌症。   图片来源：123RF   研究最后强调，饮食与癌症风险之间的关联已得到广泛研究，该项研究也为“饮食因素与癌症风险存在密切关系”添加了证据，饮食的变化，可能会极大地改变癌症风险。   未来的研究应该改进方法，衡量营养随时间变化的影响、早期饮食的作用、整体饮食模式的评估、饮食与癌症关联中涉及的生物学机制等。对于公共卫生而言，应努力阻止已知的主要饮食相关癌症风险因素的发生，特别是肥胖和饮酒。  

咖啡是很多人喜欢的一种饮料。尤其是要熬夜“肝”工作的时候，咖啡更是提神醒脑的必备饮品。 在提神醒脑之外，咖啡还可以保护一下因熬夜而受伤的肝。最近，南安普段大学的OliverJ. Kennedy等人分析了英国生物银行中近50万人的数据就发现，喝咖啡可以护肝[1]。相比不喝咖啡的人，喝咖啡的人患上慢性肝病的风险低了21%，肝癌风险也低了20%。 咖啡原产于非洲。据传当地牧民放羊时，发现羊在吃了一种植物的种子后变得异常兴奋，由此发现了咖啡。如今，咖啡已成了一种风靡世界的饮料，与茶和可可并称为世界三大饮料。 在咖啡中，除了让人兴奋的咖啡因，还含有绿原酸、咖啡豆醇、咖啡醇等多种活性物质[2]。这些活性物质的含量会因咖啡的种类不同而不同，比如脱咖啡因咖啡中不含咖啡因，过滤咖啡和速溶咖啡中咖啡豆醇和咖啡醇含量较低等。 此前已有研究发现，饮用咖啡对慢性肝病有保护作用，可以预防肝硬化和肝细胞癌[3,4]。那不同种类的咖啡，活性成分含量不同，对肝病的保护作用是否会有不同呢？ 研究人员利用英国生物银行的数据进行了研究，并通过调查问卷收集了参与者们每天喝多少咖啡、喝哪种咖啡，以及其他的相关信息。 最终，共有494585名基线时没有慢性肝病的参与者被纳入了研究。其中，384818名参与者喝咖啡，每天中位喝两杯，109767名参与者不喝咖啡。喝咖啡的人中，19%主要和脱咖啡因咖啡，55%喝速溶咖啡，23%喝研磨或者浓缩咖啡。 中位10.7年的随访中，参与者中一共有3600人患上了慢性肝病，2439人患上了脂肪肝，184人患上了肝细胞癌，301人因慢性肝病死亡。 相比不喝咖啡的人，喝咖啡的人患上慢性肝病的风险低了21%，患上慢性肝病或脂肪肝的风险低了20%，因慢性肝病死亡的风险低了49%。喝咖啡还与肝癌风险降低20%相关，但由于肝癌患者人数过少，这一数据没有达到显著性要求。 按咖啡种类进行分析后，研究人员发现，不管是脱咖啡因咖啡，还是速溶咖啡，亦或研磨咖啡和浓缩咖啡，都与慢性肝病发病风险、慢性肝病死亡风险负相关。体重正常或超重、是否患有糖尿病，也都不影响咖啡对慢性肝病的保护作用。 不同种类的咖啡都显著降低慢性肝病、慢性肝病或脂肪肝、因慢性肝病死亡的风险，不显著地降低肝细胞癌风险   不过要喝咖啡来护肝，有人可能担心，我喝多了咖啡，心脏会不会出问题？这个担心倒不是空穴来风，美国心脏协会的指南中就提出，咖啡可能导致心律失常患者症状加重，应避免大量摄入[5]。 但最近，有一项研究却给出了相反的意见。加利福尼亚大学的Gregory M.Marcus等人分析英国生物银行中386258人的数据结果显示，喝咖啡与心律失常风险升高无关，每天每多喝一杯咖啡反倒与心律失常风险降低3%，房颤风险降低3%，室上性心动过速风险降低4%相关。 不光护肝还能护心，看来可以每天喝几杯咖啡了。不过最好别晚上喝，不然夜里睡不着，被迫熬夜可就得不偿失了。 参考文献： [1]. Kennedy O J,Fallowfield J A, Poole R, et al. All coffee types decrease the risk of adverseclinical outcomes in chronic liver disease: a UK Biobank study[J]. BMC PublicHealth, 2021, 21(1): 1-14. [2]. Ludwig I A,Clifford M […]

文章来源：e药环球   慢性肝病（CLD），是全球范围内影响人类健康和生命的重要疾病之一。相关数据显示，全球因慢性肝病导致的死亡人数，已从1990年的90万（占总死亡人数的1.9%），增加到2017年的132万（占总死亡人数的1.9%）。 慢性肝病常见的病因主要有慢性乙型和丙型肝炎感染、酒精性肝病（ALD），以及非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。这些疾病会导致肝脏发生破坏，引起肝纤维化和肝硬化，进而增加肝功能衰竭、肝细胞癌等并发症风险。   之前有研究发现，饮用咖啡对慢性肝病具有保护作用，包括降低肝硬化和肝细胞癌风险。近日，一项发表于BMC Medicine的研究，为饮用咖啡对肝脏有益添加了证据。研究发现，与不喝咖啡的人相比，不论喝哪种类型的咖啡，都与慢性肝病的发病和死亡风险降低相关。   图片来源：123RF   来自英国南安普顿大学（University of Southampton）和爱丁堡大学（The University of Edinburgh）的研究人员，对英国生物样本库（UK biobank）中的数据进行了分析，共纳入了494585名年龄在40-69岁的受试者，其中一半以上为女性。   通过调查问卷，研究人员统计了受试者的身高、体重、种族、吸烟状况、饮酒量，以及糖尿病等慢性疾病史和治疗史等信息；并收集了受试者不同类型咖啡的饮用量，包括研磨或速溶的含咖啡因或不含咖啡因咖啡。   此外，研究人员还统计了随访期间，慢性肝病和相关肝病的发病和死亡情况。   统计发现，在所有受试者中，78%的受试者饮用研磨或速溶的含咖啡因或不含咖啡因的咖啡；22%的受试者不饮用任何类型的咖啡。   图片来源：123RF   在平均长达10.7年的随访期间，共新发3600例慢性肝病，死亡301例；新发5439例肝脂肪变性（肝脏中脂肪堆积，也称为脂肪肝），以及184例肝细胞癌。   调整其它因素影响后，研究人员发现，相比于不饮用咖啡的受试者，饮用咖啡（不论哪种类型），与慢性肝病发病和死亡风险降低相关，包括慢性肝病发病风险降低21%、慢性肝病死亡风险降低49%、肝脂肪变性风险降低20%，以及肝细胞癌风险降低20%。   相比于不饮用咖啡的受试者，饮用研磨咖啡的受试者获益更大，如慢性肝病发病风险降低36%、慢性肝病死亡风险降低63%、慢性肝病或肝脂肪变性风险降低36%，以及肝细胞癌风险降低38%。   此外，研究人员还发现，每天大约 3-4 杯咖啡，可能会起到更大的保护作用。   图片来源：123RF   研究人员分析，咖啡中含有数百种化合物，其中一些成分或一些成分的组合，被认为具有健康益处，包括咖啡因、绿原酸、咖啡豆醇和咖啡醇等，可能会对肝脏起到保护作用，降低慢性肝病发病和死亡风险。饮用研磨咖啡的受试者获益更大，可能与研磨咖啡中含有大量的咖啡豆醇和咖啡醇相关，在动物实验中，这些成分已被证明对肝脏健康有益。   由于该研究是观察性研究，只是显示了饮用咖啡与慢性肝病发病和死亡风险降低之间存在关联，并未表明因果关系。而且研究也有一些局限性，如只统计了研究开始前咖啡饮用量等，可能也会对研究结果产生影响。   研究人员建议，未来需要更多研究，通过更严格地控制咖啡摄入量，来检验饮用咖啡与肝脏健康之间的关系；并在更多样化的受试者中，验证该项研究的发现。   研究第一作者、南安普顿大学Oliver J. Kennedy博士指出：“咖啡很容易获得。我们从研究中发现，饮用咖啡对肝脏健康有益，这可能意味着，饮用咖啡可以为慢性肝病提供一种潜在的预防性措施。这对于那些慢性肝病负担重的国家来讲，尤其重要。”   图片来源：123RF   总而言之，越来越多的研究发现，适量饮用咖啡对健康是有益的，可以成为健康生活方式的一部分。至于“适量”的标准是多少，   此外，对于特殊人群，如孕期女性、对咖啡因会产生强烈不良反应的人群，则应避免饮用咖啡。咖啡有益，但应适量。     […]

2020年，全球新发乳腺癌病例首次超过肺癌，成为全球最常见癌症。不过，随着医疗技术的进步，以及新的乳腺癌治疗策略普及，患者生存率得到很大提升。但与此同时，乳腺癌生存者也面临着乳腺癌复发、第二原发癌以及更易患心血管疾病的风险，这大大增加了死亡的风险。 该如何帮助乳腺癌生存者延长寿命、降低死亡风险呢？之前已有研究发现，经常饮用含糖饮料，与乳腺癌生存者死亡风险升高相关；而饮用咖啡或茶，则与死亡风险降低相关。 近日一项发表于《英国癌症杂志》（British Journal of Cancer）的研究，为饮茶或咖啡与乳腺癌生存者死亡风险降低之间存在关联添加了证据。研究结果显示，在乳腺癌幸存者中，较高的咖啡或茶饮用量，与较长的生存期相关。 图片来源：123RF 来自美国哈佛大学陈曾熙公共卫生学院（Harvard T.H. Chan School of Public Health）等机构研究人员，对护士健康研究（NHS）和护士健康研究II（NHS II）中的数据进行了分析，共涉及8900名年龄在50岁及以下的I-III期乳腺癌女性。 通过调查问卷，研究人员统计了受试者的年龄、身高、体重、运动量、饮酒量、吸烟状况、首次生育年龄、更年期年龄、激素替代疗法治疗史、口服避孕药史，以及乳腺癌确诊时的年龄、乳腺癌分期、化疗与放疗治疗史等信息。同时，还收集了受试者确诊乳腺癌前后，不同食物和饮料的食用频率，包括咖啡和茶。 研究开始后，研究人员每4年对受试者进行一次随访，以更新相关信息，并统计受试者的死亡信息。 在平均长达12年的随访期间，共发生2501例死亡，其中1054名受试者因乳腺癌而死亡。 图片来源：123RF 调整其它影响因素后，研究人员发现，较高的咖啡或茶饮用量，与乳腺癌生存者死亡风险降低相关。 相比于不喝咖啡的受试者，每天喝2-3杯（1杯约为240ml）咖啡，与全因死亡风险降低24%、乳腺癌特异性死亡（因乳腺癌死亡）风险降低17%相关；每天喝3杯以上咖啡，与全因死亡风险降低26%、乳腺癌特异性死亡风险降低25%相关。 相比于不喝茶的受试者，每天喝2-3杯茶，与全因死亡风险降低15%、乳腺癌特异性死亡（因乳腺癌死亡）风险降低17%相关；每天喝3杯以上茶，与全因死亡风险降低26%、乳腺癌特异性死亡风险降低20%相关。 此外，研究人员还发现，确诊乳腺癌之前的咖啡或茶饮用量，与死亡风险之间并未存在关联。 研究人员分析，咖啡或茶可能通过多种机制，对乳腺癌生存者产生影响。如咖啡或茶中含有咖啡因和其他酚类化合物，实验室研究发现，这些物质有助于控制癌细胞生长。不过，仍需要进一步的研究来了解咖啡或茶作用机制中的细节。 图片来源：123RF 由于该研究是观察性研究，只是显示了饮用咖啡或茶与乳腺癌患者死亡风险降低之间存在关联，并未显示因果关系。也就是说，不能确定饮用咖啡或茶，一定是导致乳腺癌生存者死亡风险降低的原因。而且研究也存在局限性，如咖啡中咖啡因的含量并未统计、饮用量也依赖于受试者回忆，可能会对研究结果产生影响。 不过，研究人员指出，该研究结果为“饮用咖啡或茶，对乳腺癌生存者有益”添加了证据。虽然较高的咖啡或茶饮用量，与乳腺癌生存者死亡风险降低之间的原因还不能确定，但“适量的饮用咖啡或茶，对乳腺癌生存者的生存期是有益的”。 研究最后强调，健康的生活方式有助于提高乳腺癌生存者的生存期。对于乳腺癌生存者来讲，想要提高生存期，不能仅仅依赖于一种生活方式，而应遵循多种健康的生活方式，包括保持健康体重；积极运动，多走少坐；多吃富含全谷物、蔬菜、水果和豆类；限制高脂肪、淀粉或糖类的“快餐”和其他加工食品的；限制食用红肉和加工肉类；限制含糖饮料的饮用；不吸烟，最好是滴酒不沾。 本文转载自e药环球（ID: ey_global），未经授权不得二次转载。   版权说明：本文经药明康德内容团队微信公众号e药环球授权转载，欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。    

文章来源：国际细胞临床与研究   近期发表在《英国癌症杂志》上的研究表明，乳腺癌治疗后喝咖啡可以提高存活率。 在癌症研究方面，咖啡爱好者近年来有很多好消息。美国癌症研究所对全球研究的评估发现，咖啡可以预防肝癌和子宫内膜癌，可能会延长生存时间。 但很少有研究关注这种流行的饮料如何影响乳腺癌的存活。这些研究规模相对较小，结果不一致。 每日咖啡与乳腺癌生存率 这项研究包括8900名被诊断出患有乳腺癌的妇女。在经历了将近十二年的中位数之后，在2501名总死亡人数中，有1054名妇女死于乳腺癌。在研究过程中，与不喝咖啡的人相比，每天喝三杯咖啡的人死于乳腺癌的风险要低25％。每天喝两杯咖啡与因任何原因死亡的风险较低。使用妇女在被诊断之前完成的最后一个问卷调查，研究发现咖啡摄入量的诊断与生存率无关。 诊断后每天喝三杯茶，与不饮酒的人相比，死于任何原因的患病风险降低26％。在考虑了乳腺癌的治疗，BMI，身体活动和其他可能影响生存的因素之后，显示了这些联系。 这项研究显示了一种相关性，并且咖啡和茶可以促进健康饮食，但并不意味着仅喝饮料就能增加生存率。该论文的结论是，这些发现增加了证据，显示了咖啡的好处，同时可以使那些有喝咖啡习惯的乳腺癌幸存者放心。 咖啡中含有咖啡因和其他植物化学物质，这些物质在实验室研究中已被广泛研究以控制癌细胞的生长。该论文认为，咖啡中的化合物可通过减少高水平的胰岛素和炎症来影响生存。 通常，对于大多数人来说，适量的咖啡被认为是安全的。（咖啡因确实是一种兴奋剂，出于某些原因，某些人可能需要避免使用。） 乳腺癌和营养：保持健康饮食的秘诀 恶心，呕吐和口疮都是乳腺癌治疗的常见副作用。当您患有乳腺癌时，均衡饮食就显得尤为重要。适当的营养可帮助您的身体从治疗中获益。正确饮食可以使您保持健康的体重，并有助于保持肌肉力量。一文了解乳腺癌治疗期间、治疗后的饮食秘诀，缓解副作用小妙招！ 乳腺癌患者该如何饮食呢，哪些东西可以吃，哪些东西不能吃，以下具体说明。 01 乳腺癌患者吃的食物 对于乳腺癌患者，某些食物选择比其他食物更好。这是一个快速指南。 水果和蔬菜 颜色鲜艳的水果和蔬菜富含植物营养素，称为植物化学物质。十字花科蔬菜（例如西兰花，花椰菜，羽衣甘蓝和球芽甘蓝）可能是特别好的选择，因为它们具有抗雌激素特性。浆果，苹果，大蒜，西红柿和胡萝卜也是有益的选择。尝试每天至少吃五份水果和蔬菜。西兰花中的萝卜硫素可能有助于抗癌，你知道吗？ 全谷类 全麦面包，燕麦片，藜麦和其他全谷物的纤维含量很高。多吃一些纤维可以帮助您避免某些癌症药物可能引起的便秘。尝试每天至少吃25到30克纤维。 小扁豆和豆类 这些豆类的蛋白质含量高而脂肪含量低。 蛋白质 选择健康的蛋白质来源，这将有助于保持身体强壮。例如：包括去皮的鸡胸脯和火鸡胸脯肉，以及诸如金枪鱼和鲑鱼的脂肪鱼。您还可以从非动物来源（例如豆腐和坚果）中获取蛋白质。 02 乳腺癌患者避免食用的食物 另一方面，您应该考虑限制或完全避免某些类型的食物。这包括： 高脂肉类和奶制品 这些食物富含不健康的饱和脂肪。限制脂肪红肉（汉堡，内脏肉），全脂牛奶，黄油和奶油。 酒精 啤酒，葡萄酒和白酒可能会与您服用的抗癌药物发生相互作用。喝酒也是乳腺癌发展的风险因素。 甜食 饼干，蛋糕，糖果，苏打水和其他含糖食品会导致体重增加。他们还将在您的饮食中为健康食品留出更少的空间。 未煮熟的食物 癌症治疗会使白细胞数量下降。如果没有足够的这些免疫战斗细胞，您的身体就更容易受到感染。在治疗期间，避免食用寿司和牡蛎等生食。在进食前，将所有肉类，鱼类和家禽煮至安全温度。 03 乳腺癌患者的植物性饮食 植物性饮食意味着您主要吃水果，蔬菜，谷物，坚果和种子等食物。这类似于素食或纯素食，但许多遵循植物性饮食的人仍吃动物产品。但是，它们限制了摄入量。 美国癌症研究所建议遵循以植物为基础的饮食以预防癌症。他们的研究表明，癌症幸存者也可以从这种饮食中受益。这种饮食可以让您从植物性食物中摄取纤维，维生素，矿物质和植物化学物质，同时还可以从动物产品中获取蛋白质和营养。 力求用植物性食品填充三分之二的盘子，并用鱼，禽肉或肉类或奶制品填充三分之一。尽量避免或限制红肉和加工肉。 04 乳腺癌患者酮饮食 某些类型的饮食计划-例如 地中海或低脂饮食-可能有助于改善某些癌症患者的视力。 一项研究诊断出乳腺癌后，将低脂饮食与更好的生存率联系起来。 相比之下，生酮饮食是一种高脂肪，低碳水化合物的饮食计划，最近得到了普及。您会大量削减碳水化合物，使身体进入酮症状态，在这种状态下，碳水化合物被迫燃烧储存的脂肪以获取能量。     参考资料： https://www.aicr.org/news/study-suggests-coffee-may-improve-survival-after-breast-cancer/ https://www.healthline.com/health/metastatic-breast-cancer/nutrition  

文章来源：美中嘉和肿瘤防治   “咖啡致癌”这个说法仍然在流传，也有不少朋友犹豫是否要在略带困意的午后呷上几口咖啡。 事实证明，这个说法其实是炒了很多年前的一个冷饭。最新的研究结论是咖啡不存在致癌危险性，世界卫生组织（WHO）已经发文明确指出。 而今天，我们要往前跨一步，咖啡不但不致癌，还能防癌。 没错！饮用咖啡已经被证实可以预防肝癌，而且被“堂而皇之”地写入2018EASL（欧洲肝病学会）临床实践最新指南。 该指南称，大量的流行病学研究都在分析慢性肝病患者中肝癌的预防。而在这些研究中，也显示出饮用咖啡对降低肝癌发病率有着积极作用。 一项在日本人群中进行的大规模的研究证实了饮用咖啡和降低肝癌发生风险之间的关系。每天饮用咖啡的人患肝癌的风险比几乎从不饮用咖啡的人要低一半。这一结论在患有丙型肝炎的患者中也被证实。意大利也进行过此类研究，结果相似。 近日，在欧洲关于癌症和营养的前瞻性调查中，研究者发现，每天喝四杯以上的咖啡和不到两杯咖啡，其肝癌分发生风险比为1：4。 饮用咖啡的好处不局限于降低肝癌发生风险。美国的一项覆盖多种族人群的研究显示，咖啡的摄入不但可以降低肝癌发生风险，还可以降低慢性肝病的死亡率。 另外，所有的研究都没有报告咖啡对肝脏会产生不良影响。 鉴于此，专家组第一次认为有充足的证据显示，应鼓励慢性肝病患者为了降低肝病相关死亡和肝癌的发生风险而饮用咖啡。也正是因此，饮用咖啡第一次被正式写入EASL临床实践指南，而且被强烈推荐！关于明确的剂量推荐目前还未给出。 好了，先说到这，赶快去喝一杯！尽量不要用一次性纸杯哟！   参考文献 [1] EASL Clinical Practice Guidelines: Management of hepatocellular carcinoma. J Hepatol. 2018 Apr 5 [2] Inoue M, Yoshimi I, Sobue T, Tsugane S. Influence of coffee drinking on subsequent risk of hepatocellular carcinoma: a prospective study in Japan. J Natl […]

每天3-5杯咖啡，可以降低皮肤癌，乳腺癌等多种癌症的风险。

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自咚咚肿瘤科APP与公众号建立开始，我们就一直致力于抗癌资讯和抗癌前沿进展的报道，让患者们可以掌握最新的抗癌信息，给大家带来希望。   自本周起，咚咚肿瘤科将开辟“咚咚大事件”栏目，每周推送癌症领域最新资讯与大事件。请大家关注“咚咚癌友圈”微信公众号，关注我们的每周推送。     抗癌大事件     【漫威回应《黑豹》男主去世：我们将铭记你的传奇】据外媒报道，《黑豹》男主角查德维克·博斯曼因癌症去世，享年43岁。他的社交平台账号更新了一则声明。声明中透露，博斯曼于2016年确诊第三阶段结肠癌，过去四年一直在与疾病斗争，后来发展到癌症晚期。在这期间，他拍摄了《黑豹》《马歇尔》《誓血五人组》《复仇者联盟3、4》等电影。   北京时间8月30日上午，漫威影业官微发文表示：永远的“黑豹”查德维克·博斯曼一路走好，我们将铭记你的传奇，Wakanda Forever。DC也发文悼念博斯曼：“超级宇宙英雄，永远的瓦坎达。”     【日本现任首相安倍晋三已于近日宣布辞职，源于其溃疡性结肠炎复发】2020年8月28日，北京时间16:00时，日本首相安倍晋三在其官邸召开记者会，宣布自己辞去首相一职。安倍晋三的辞职理由是“发现旧疾溃疡性结肠炎复发，为避免个人健康状况影响执政，决定辞去日本首相的职务。”安倍表示不设临时代理，任职到选出下一任首相为止。   溃疡性结肠癌被称为“绿色癌症”，在根治治疗上极为复杂，不仅如此，溃疡性结肠炎还会大幅提升肠癌患病风险。     【第三批国家组织药品集中采购结果正式出炉，56个品种药品最高降价95%，或将侧面降低患者抗癌负担】日前，第三批国家组织药品集中采购正式开标，拟中选药品平均降价53%，最高降幅95%。本次采购共纳入56个品种。预计今年10月前后，第三批国采的中选结果或进入落地阶段。   本次采购共有189家企业参加，产生拟中选企业125家，拟中选药品品规191个，平均降价53%，最高降幅95%。本次药品集中采购并未涉及直接抗肿瘤药物，但数个辅助抗癌药物均在其列，可侧面降低患者抗癌负担，具体情况咚咚肿瘤科将于近期发布专项解读。   【顶尖医学期刊最新结果：每天饮用咖啡可显著降低癌症风险】近日，顶尖医学期刊《NEJM》发布研究结果[1]：每日摄入咖啡可以降低黑色素瘤、皮肤癌、乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、肝癌等系列癌症的患病风险，每天4杯（标准咖啡杯）的饮用量刚刚好。     前沿进展     【一种新型STING激动剂：可口服、抗肿瘤效果显著】近几年，抗癌新靶点层出不穷，除了PD-1和CTLA-4等，还有一个被给予厚望的靶点-STING，它是先天免疫中响应危险信号的主要信号通路之一，参与病毒和抗肿瘤免疫。然而，第一代STING激动剂的临床上疗效不佳。   近日，《科学》公布了一种新型STING激动剂——MSA-2，它能够响应肿瘤的酸性环境从而主要在肿瘤中诱导免疫反应[2]，副作用更小，可以直接口服。在动物模型中，MSA-2与PD-1抗体联用能够显著提升荷瘤小鼠生存（图1）。   图1 MSA-2活化肿瘤中的STING介导的免疫反应，能够显著提升荷瘤小鼠生存 【老年人更易得癌症：为什么？】大家都知道老年人易患癌，原因是：①体内基因突变多，易产生癌细胞；②免疫力下降，不能及时清除癌细胞。   近日，《自然》的一项研究发现[3]：老年人血液中累积的代谢产物——甲基丙二酸（MMA）能够促进癌症进展。研究者用老年人（>60岁）和年轻人（<30岁）的血清培养癌细胞，移植到小鼠体内，发现“老年血清”培养的癌细胞更具有侵袭性和转移性，原因是血清中累积的MMA能诱导一种促进癌症进展和转移的转录因子SOX4。该研究或许能为预防癌症提供新靶点。   【癌细胞“超喜欢”淋巴转移，是为了获得全身转移的“免死金牌”？】癌细胞为什么喜欢通过淋巴转移，直接通过血液不更好吗？《自然》的一项研究发现作为免疫“执法机构”的淋巴，竟然为癌细胞转移保驾护航[4]。研究者发现与血液相比，淋巴内的环境氧化压力更小，并且淋巴中富含的油酸能够直接保护癌细胞免遭“铁死亡”（一种氧化应激导致的细胞死亡），让癌细胞更容易转移。简单来说，癌细胞在全身转移之前，先去淋巴获取超能力（摄取油酸），之后更容易在全身转移。   【T细胞的无心插柳意外增强癌症免疫治疗】近年的研究表明肠道菌群能增强PD-1的效果。近日《科学》报道了发现一种肠道细菌内的噬菌体（噬菌体是一种专门侵染细菌的病毒）竟然也能增强PD-1抗体疗效[5]。研究者发现靶向识别特定海氏肠球菌噬菌体的TMP蛋白的CD8 T细胞竟然无心插柳般也能识别一种癌症抗原PSMB4，因此由噬菌体刺激活化的CD8 T细胞也能杀伤癌细胞。更有意思的是，研究者分析了接受PD-1抗体治疗的非小细胞肺癌和肾癌患者的粪便，发现具有特定TMP序列的病人治疗效果更佳。   【女性或年轻癌症患者使用PD-1疗效差，为什么？】大数据分析发现，女性或者年轻癌症患者使用PD-1的疗效不佳，这到底是为什么？近日，《自然-通讯》发表了一个研究成果[6]，发现女性或者年轻癌症患者会积累更多的“无效突变”，让免疫系统无法识别肿瘤，具体如下图。     大家知道，PD-1是通过增强“免疫力”起效的，如果免疫系统都识别不了肿瘤，也就根本谈不上增强。打个比方，如果没有火（免疫细胞活化），鼓风机（PD-1药物）对着干柴（肿瘤）吹是没用的。     参考文献： [1]. vanDam, R. […]