携带这种基因突变，多种癌症患病风险大大增加！一代EGFR抑制剂？丨肿瘤情报

官网截图

研究者搜索了五个数据库和两个登记处，以获取评估与参与前瞻性监测计划相关的淋巴水肿发生率或患病率的随机对照试验或观察性研究，并计算慢性淋巴水肿的汇总相对风险（试验）和汇总率（累积发病率；观察性研究）。亚组分析评估了研究设计、随访时间和腋窝手术范围的影响。

研究结果显示：与常规护理相比，参与前瞻性监测和早期管理可降低慢性 BCRaL 的风险（相对风险 0.31；95% CI，0.10 – 0.95；两项随机对照试验；N = 106）。慢性BCRaL的汇总率为 4%（95% CI，3 – 6；15 项观察性研究；N = 3，545），当仅限于腋窝淋巴结清扫的参与者时为6%（95% CI，4 – 9）（12研究；N = 1，527）。

官网截图

研究者使用来自BRCA1/2修饰因子研究者联盟的3184个BRCA1和2157个BRCA2家族的数据来估计22种第一原发癌类型的年龄特异性相对（RR）和绝对风险。

研究结果显示：BRCA1 PV与男性乳腺癌（RR = 4.30；95%CI，1.09-16.96）、胰腺癌（RR = 2.36；95%CI，1.51-3.68）和胃癌（RR = 2.17；95%CI，1.25-3.77）的风险相关。还提示与结直肠癌和胆囊癌的相关性。BRCA2 PV与男性乳腺癌（RR = 44.0；95%CI，21.3-90.9）、胃癌（RR = 3.69；95%CI，2.40-5.67）、胰腺癌（RR = 3.34；95%CI，2.21-5.06）和前列腺癌（RR = 2.22；95%CI，1.63-3.03）的风险相关。女性胃癌RR高于男性（6.89 v 2.76；P = 0.04）。年龄为80岁时，BRCA1携带者的绝对风险范围为男性乳腺癌的0.4%-胰腺癌的约2.5%，BRCA2携带者的绝对风险范围为胰腺癌的约2.5%-前列腺癌的27%。

官网截图

患者被随机分配接受吉非替尼（250 mg，每天一次）治疗 24 个月或顺铂（第 1 天 80 mg/m²）加长春瑞滨（第 1 天和第 8 天 25 mg/m² ；cis/vin） 每 3 周一次，共 4 个周期。主要终点是DFS。

在 232 名符合条件的患者中，吉非替尼组和 cis/vin 组的中位DFS分别为 35.9 和 25.1 个月。然而，Kaplan-Meier 曲线在手术后 4 年左右交叉，没有统计学上的显着差异（分层对数秩 P = 0.63；分层 Cox 比例风险模型的风险比 = 0.92；95% CI，0.67 – 1.28）。OS也没有差异（分层对数秩 P =0 .89；风险比 = 1.03；95% CI，0.65 – 1.65），吉非替尼组和cis/vin 组的 5 年 OS 率分别为 78.0% 和 74.6% 。

官网截图

https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.21.01681

[2]Shuai Li , Valentina Silvestri , ;Goska Leslie ,Timothy R. Rebbeck , PhD5,6; Susan L. Neuhausen ,Cancer Risks Associated With BRCA1 and BRCA2 Pathogenic VariantsDOI: 10.1200/JCO.21.02112 Journal of Clinical Oncology.Published online January 25, 2022.

https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.21.02112

[3]Hirohito Tada, Tetsuya Mitsudomi , Toshihiro Misumi,Kenji Sugio , Masahiro Tsuboi , Randomized Phase III Study of Gefitinib Versus Cisplatin Plus Vinorelbine for Patients With Resected Stage II-IIIA Non–Small-Cell Lung Cancer With EGFR Mutation （IMPACT）.DOI: 10.1200/JCO.21.01729 Journal of Clinical Oncology 40, no. 3 （January 20, 2022） 231-241.

Published online November 02, 2021.

[4]http://www.chinadrugtrials.org.cn/clinicaltrials.searchlist.dhtml