靶向药

一个屡创奇迹的抗癌新药——E7080

作者:菠菜

今天给大家介绍一个不错的抗癌药物——E7080,简称7080,英文名lenvatinib,中文名乐伐替尼。

先说几个患者反馈的例子,都是肝癌或者胆管癌的。

实际上,FDA已经批准7080用于甲状腺癌和肾癌,针对肝癌和肺癌的数据也有公布。必须要提到的是:7080联合PD-1抗体的一期临床数据显示控制率高达100%,大写的牛。具体点击下方标题查看:

PD-1联合治疗: 肿瘤控制率逼近100%?!

国内不少患者对7080的评价不错,尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是:有效率很高,不少患者的AFP会下降;起效快,大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关,大部分患者从13mg开始使用,如果无效可以加量到15、17或者20mg ,最高24mg;可以联合用药,比如联合雷利度胺或者184,可以提高有效率;副作用,大部分患者可以耐受。(提醒:这些内容来自民间总结,仅供参考,不构成医疗建议。)

缺点是耐药快,这也是很多靶向药的死穴,据说有人2-3个月就会耐药。

7080这货就长这样:

没错,这个药物也不是国产的,是日本一个叫卫材(Eisai)的公司生产的。菠菜同学真不是崇洋媚外,每次都介绍老外的药,我特别想介绍一个国产的抗癌神药。不过理想很丰满,现实很骨感;众里寻他千百度,灯火阑珊处也找不到,倒是有一堆比较奇怪的药物,比如各种汤汤水水放在一起,再加上人参鹿茸啥的就可以治癌了。

PS:谁那里有牛掰的国产抗癌药,请私信我们,一定要诚实,因为我们可以把它翻个底朝天。

7080是个多靶点的药物,主要靶点包括VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret。

1、FDA已经批准 - 甲状腺癌和肾癌

2015年2月,基于一个非常惊人的临床试验数据,FDA批准7080用于晚期甲状腺癌。这个临床试验招募了392名患者,分别使用7080或者安慰剂治疗,结果使用7080的患者的无进展生存期达到了18.3个月,而安慰剂组的无进展生存期只有3.6个月,提高了5倍。

2016年5月,同样基于一个不错的临床数据,FDA批准7080联合依维莫司用于抗血管生成药物失败的晚期肾细胞癌。这个临床试验招募了151名患者,分别接受7080联合依维莫司、7080单药或者依维莫司单药治疗,结果使用联合治疗方案的患者的无进展生存期达到了14.6个月,而单药依维莫司PFS只有5.5个月,提高了近3倍。

2、肝癌靶向治疗的黑马 - 78%的控制率

对于肝癌,除了渣渣多吉美,我们还可以期待一些新药,比如这位7080君,当然还有我们都说烂了的PD-1抗体。

2016年9月,日本学者发布了7080在晚期肝癌患者的二期临床研究数据。招募了46名晚期肝癌患者,使用7080的剂量是12mg(如果患副作用太大,可以减量或者暂停用药),结果37%的患者肿瘤缩小,41%的患者肿瘤稳定,所以一共78%的患者肿瘤没有长大中位生存期达到了18.7个月,这数据绝对逆天。

3、非小细胞肺癌的探索 - Ret融合的患者值得期待

2015年2月,卫材公司公布了7080对于晚期非小细胞肺癌的二期临床数据。这个临床招募了135名晚期多线治疗的非小肺癌患者,按照2:1的比例使用7080或者安慰剂外加最佳支持治疗,最后研究人员认为7080可以延长患者的生存期(38.4周VS 24.1周)。

2016年ESMO年会公布了708对RET融合的非小肺癌的临床数据,招募25名RET融合的患者接受24mg每天的7080治疗,4名患者的肿瘤缩小,有效率16%;不过15名患者的肿瘤稳定不进展,控制率76%。

4、7080联合PD-1抗体-控制率100%

2016年的ESMO年会公布了7080联合PD-1抗体的临床数据,招募13名晚期肿瘤患者,包括2名非小肺癌、8名肾癌、2名子宫内膜癌和1名恶性黑色素瘤;具体的联合方案:E7080的剂量是20mg和24mg两种,Keytruda是200mg三周一次。

结果:13名患者中7位肿瘤缩小,有效率54%;6位患者肿瘤没有长大,疾病控制率100%。具体临床数据如下图:

副作用:常见的副作用包括肝损伤、疲劳、高血压、关节痛和食欲减退等。24mg的剂量有点高,20mg还可以接受。

感谢各位咚咚粉丝积极分享自己的用药感受,也非常欢迎大家私信我们更好的药物。也谨以此文献给帮助很多患者的小P和P爸。

最后,经过多方了解,目前国内还有E7080针对肝癌患者的免费临床试验,名额很有限,感兴趣的患者可以填写下面的问卷来碰碰运气。提醒:由于名额所剩不多,我们不能保证一定有患者可以入组,只是有一种可能;如果不能入组7080还可以有别的临床试验考虑,包括PD-1抗体药物。

参与方式:点击此处,打开调查问卷进行填写。

参考文献:
[1]http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm434288.htm
[2]http://www.fda.gov/Drugs/InformationOnDrugs/ApprovedDrugs/ucm501070.htm
[3]http://link.springer.com/article/10.1007/s00535-016-1263-4
[4]http://www.eisai.com/news/enews201513pdf.pdf
[5]http://annonc.oxfordjournals.org/content/27/suppl_6/1204PD.full.pdf+html
[6]http://www.lenvima.com/pdfs/prescribing-information.pdf

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