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被忽略的肝癌「幕后黑手」:管理不好这种病,将导致2000万人过早死亡

|2022年10月21日| 浏览:2791
什么是对我们的健康威胁最大的传染病?在当下看来,可能很多读者第一时间都会想到新冠肺炎。

答案并非如此。事实上,得益于国家的强有力的防控手段,新冠肺炎疫情目前并未对我国居民的健康造成太大影响。但在我们把注意力都聚焦在新冠肺炎疫情的同时,真正的传染病致命杀手,却隐藏在我们身边。

1
病毒性肝炎:
我国发病人数最多的甲、乙类传染病

前不久,国家卫健委发布了最新的《卫生健康事业发展统计公报》。根据《公报》显示,2021年我国发病人数最多的甲、乙类传染病实质上是病毒性肝炎,全年预计感染人数共有122.61万例。远远高于其他传染病类型。

更加触目惊心的是,这个数据正处于阶段性上升的状态,2021年比2020年感染人数增加了近9万人。

病毒性肝炎,听起来有些陌生,但你一定熟悉它的另一个名字:甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。五种肝炎中,乙肝是最为难治,也是患病人数最多的一种肝炎类型,又被称为肝脏的“隐形杀手”。


乙肝究竟多可恶?下面的三个点相信足以刷新你的认知:

危害大:乙肝是肝癌最大的致病因素之一!在医学上向来有着这样一首“肝癌三部曲”:乙肝-肝硬化-肝癌,而三部曲的发生是不可逆的。不少乙肝患者不重视病情发展,出现不可逆的严重肝硬化,最终发展为肝癌。这样的情况在中国尤为明显,据临床统计高达84%的肝癌与乙肝病毒相关;

患者多:接下来的数据可能会让你感到震惊。我国的乙肝患者数量极为庞大,远超大家的想象。目前,全国目前乙肝表面抗原(HBsAg)阳性患者高达1亿3千万,其中,慢性乙肝患者有8000多万,乙肝病毒携带者大约有5600万。(乙肝患者一般指长期携带乙肝病毒,又出现了肝功能异常,且肝功能异常的原因与乙肝病毒所致症状密切相关的人)

治疗难度大:虽然乙肝并非不治之症,但目前我们确实没有短时间根治乙肝的治疗方式,真正有效的治疗周期动辄以“年”为单位计算,并且也不能确保100%的患者可以痊愈。

当然,乙肝也并非什么大病重病。对于乙肝病毒携带者来说,只要定期到医院检查肝功能状况,做好对疾病的监测,就能最大限度的保护自己。

2
从病毒感染到肝癌
失败的病情管理

定期检查、及时检测,说起来简单,但在中国却有太多人做不到了。

据数据估计,在目前中国所有乙肝患者中,约有1亿左右的乙肝感染者和慢性肝炎患者没有获得良好的管理,存在进一步发展为肝癌的可能性。

这并不是危言耸听,而是正在发生的事实。因为没有任何症状,一些患者根本不知道自己感染了乙肝病毒;而不少患者做过筛查检测一两次后,觉得没有什么问题,就停止了定期检查;还有一部分患者终于开始了治疗,但相对较长的治疗过程可能又无法坚持下来。

慢性乙肝患者一旦不能管理好病情,就可能发展为肝硬化,再发展为肝癌。


另一方面,临床上肝脏总是被我们称为“沉默的器官”。因为肝脏本身没有痛觉神经,即便它出现了再大的问题,只要没有影响到其它器官大家都是难以感受到的。

更要命的是,面对疾病的侵袭,肝脏又会体现出非常强大的代偿功能。即便正常的肝脏组织只剩三分之一了,它也能维持我们人体的正常代谢。既不会疼痛,症状又非常不明显,很多早期、中期的肝癌患者都不能及时发现病情,晚期肝癌的患者比例也就大幅增加了。

相关研究显示,在现有的乙肝病程管理基础上,我国现有的乙肝病毒感染者中,32%的男性和9%的女性将在75岁之前死于肝癌,相关死亡人数甚至可能超过2000万,真可谓一个天文数字了。

3
乙肝患者又该如何预防肝癌

看完这部分文章,相信不少患者会第一时间查看自己的乙肝病毒感染情况。而对于已经是乙肝患者的读者而言,可能更会觉得有些恐慌。

那么,对于已经是乙肝患者的读者,应该怎样预防肝癌呢?

还是老生常谈的六个字:勤筛查,早治疗

事实上,由乙肝转变为肝癌不是一蹴而就的,就像刚刚提到的,中国患者最常经历的过程就是:肝炎-肝硬化-肝癌这样的“癌症三部曲”。在任何一个环节切断这个致病流程,都能有效预防肝癌。

首先是勤筛查。我国大部分原发性肝癌是发生在慢性乙肝导致的肝硬化之后。当您发现自己属于乙肝患者后,首先要做的就是积极控制病情(目前乙肝暂无法根治),避免病情的进一步发展,产生肝硬化。


如果已经是肝硬化患者,更是要注意筛查的频率:肝硬化患者如果发现有肝脏异型结节,则会被判定为癌前病变,因为这些结节在五年内恶变为癌症的概率达到了48.5%。因此,保持勤筛查,对于乙肝或肝硬化患者而言至关重要。

肝癌高风险人群(上述高危因素涉及超过2条)建议每六个月进行一次肝脏超声检查及肿瘤标志物AFP(甲胎蛋白)的检查,以及时发现“偷偷造访”的肝癌,将它扼杀在襁褓中。

再次重复一遍,勤筛查,早治疗,是预防肝癌的最佳办法!

 

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