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肥胖、高血糖、高血压……不仅对心脏有害,还可能增加乳腺癌风险

作者:半夏|2021年10月09日| 浏览:818
2020年,乳腺癌发病率超越肺癌,成为全球最常见的癌症,新发病例高达226万,导致68万多人死亡。乳腺癌新发病例数占到了全球新发癌症的11.7%,这意味着在新确诊的癌症患者中,每8名就有1名是乳腺癌患者

探索乳腺癌危险因素,将有助于采取预防性措施,降低乳腺癌发病风险。之前已有多项研究发现,肥胖和代谢综合会增加女性乳腺癌风险

 

近日,一项发表于《英国癌症杂志》(British Journal of Cancer)的研究为此添加了证据。该研究显示,肥胖和代谢综合征均与绝经后女性乳腺癌风险升高3%-30%相关,应鼓励绝经后女性控制体重,保持代谢健康

 

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来自韩国汉阳大学(Hanyang University)的研究人员,对韩国国民健康保险系统(NHIS)的数据进行了分析,共纳入了3095336名年龄在40-79岁的绝经后女性

 

研究开始时,收集了受试者的年龄、性别、吸烟状态、运动量、初潮年龄、绝经年龄等信息;激素治疗史、癌症等慢性疾病家族史、生育史、母乳喂养史等信息。

 

同时,还测量了受试者的身高、体重、腰围、血压、空腹血糖、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平(HDL-C),以评估受试者是否属于肥胖人群,以及是否患有代谢综合征

 

如果受试者体重指数(BMI)≥25.0 kg/m2,则属于肥胖。代谢综合征是指至少存在以下5种情况中的3种:(1)腰围≥80 cm;(2)空腹血糖≥100 mg/dL;(3)甘油三酯≥150 mg/dL;(4)高密度脂蛋白胆固醇<50 mg/dL;(5)收缩压≥130 mmHg或舒张压≥85 mmHg。

 

此外,在研究期间每2年对受试者进行一次随访,以更新相关信息。

 

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片来源:123RF

 

研究统计发现,有1159536名(37.5%)受试者肥胖,1036970名(33.5%)受试者患有代谢综合征。调整其它因素影响后,研究结果显示:

 

肥胖和代谢综合征均与绝经后女性乳腺癌风险升高相关,相比于BMI<25 kg/m2的受试者,BMI≥25 kg/m2与乳腺癌风险升高30%相关;相比于未患有代谢综合征的受试者,患有代谢综合征,与乳腺癌风险升高16%相关

 

代谢综合征的不同情况,对绝经后女性乳腺癌发病风险也有不同影响。高密度脂蛋白胆固醇偏低、甘油三酯升高、血压升高、空腹血糖升高和腰围增加,分别与乳腺癌风险升高3%、6%、6%、13%和21%相关。

 

肥胖与代谢综合征还会相互作用,影响绝经后女性乳腺癌风险。相比于BMI<25kg/m2、且未患有代谢综合征的受试者,BMI≥25kg/m2、且有1-2种代谢综合征情况,与乳腺癌风险升高29%相关;有≥3种代谢综合征情况,与乳腺癌风险升高41%相关。

 

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片来源:123RF

 

研究人员分析,肥胖与代谢综合征可能通过多种机制,对绝经后女性乳腺癌风险产生影响,如胰岛素抵抗、炎症反应、性激素代谢、能量代谢等。不过相关机制仍未完全明确,还需进一步探索。

 

由于该研究是观察性研究,只是显示了肥胖和代谢综合征,与绝经后女性乳腺癌风险之间的关联,并未表明因果关系,而且研究也存在局限性,如饮酒等生活方式依赖于受试者回忆,可能也会对研究结果产生影响。

 

研究最后强调,肥胖是全球范围内的主要公共卫生问题,是多种慢性疾病的主要危险因素,包括心血管疾病和某些类型的癌症。而代谢综合征,同样与多种慢性疾病风险升高相关。对于绝经后女性来讲,应通过健康生活或药物治疗等方式,将体重、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血压、空腹血糖和腰围,控制在健康范围内,以促进整体健康的提升,降低乳腺癌风险

 

参考资料

[1] Boyoung Park, et al.,(2021). Associations between obesity, metabolic health, and the risk of breast cancer in East Asian women. British Journal of Cancer, DOI: https://doi.org/10.1038/s41416-021-01540-5.

[2] Latest global cancer data: Cancer burden rises to 19.3 million new cases and 10.0 million cancer deaths in 2020. Retrieved Sep 30 ,2021,from https://www.iarc.fr/fr/news-events/latest-global-cancer-data-cancer-burden-rises-to-19-3-million-new-cases-and-10-0-million-cancer-deaths-in-2020/

 

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