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食管癌术后食物不耐受的4种技巧以及6个常见问题的应对技巧!

作者:半夏|2021年07月08日| 浏览:1389

文章来源:国际细胞临床与研究

 

食道切除术是一种切除全部或部分食道的手术,食道是管状食物从口腔到胃的过程。当食道被移除时,胃被拉入胸部并重新连接以保持食物通道完整。胃部的这种伸展剥夺了吃大餐的能力,因为不再有一个大的“容纳区域”来消化食物。营养是手术后愈合和预防体重减轻的重要组成部分。

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食管癌术后如何饮食补充营养以及缓解返流、腹泻、恶心呕吐、吞咽困难、饱腹感等一系列副作用呢,我们一起来了解一下吧。

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食管切除术后一般饮食指南

手术后,您的胃将无法像手术前那样容纳那么多。您每天需要吃 6 顿或更多小餐,而不是 3 顿主餐。这将帮助您吃适量的食物,即使您的胃较小。

当您在手术后第一次开始进食时,您将遵循清淡饮食。比如:

  • 当您第一次开始进食时,您可能一次只能舒适地吃 ½ 到 1 杯食物。随着时间的推移,您的食欲会越来越好,量会逐渐增加。

  • 好好咀嚼食物。这有助于消化。

  • 慢慢吃。这样,您将在吃饱和感到不舒服之前停止进食。

  • 进餐时不要喝超过 4 盎司(½ 杯)的液体。这将使您可以吃足够的固体食物而不会太饱。它还会减慢食物的消化速度。请记住,汤算作液体。

手术后食物不耐受

食物不耐受意味着您不能食用某些类型的食物或饮料。手术后,您可能会出现一些手术前没有的食物不耐受。

1、糖不耐症

有些人在食用高糖食物或饮料后约 20 分钟内会出现痉挛、胃痛或腹泻。这被称为倾倒综合征。

有些人在吃完含糖食物后 1 到 2 小时会感到虚弱、饥饿、恶心、焦虑、颤抖或出汗。这是由低血糖引起的。

倾倒综合征和低血糖可以通过改变饮食和注意饮食来控制。含糖量高的食物和饮料包括:

  • 苏打水

  • 水果汁

  • 糖果

  • 冰淇淋

  • 蛋糕

  • 蜂蜜

  • 糖浆

  • 果酱

2、脂肪不耐受

有些人消化大量脂肪有困难。首先尝试少量食用,然后慢慢增加饮食中的脂肪量。

高脂肪食物包括:

  • 黄油、人造黄油和油

  • 蛋黄酱

  • 奶油沙拉酱

  • 奶油乳酪

  • 肉汁

  • 薯片和玉米片

  • 丰富的甜点

  • 油炸食品

如果您的大便闻起来比平时更糟,或者是苍白、油腻或漂浮,则您可能没有很好地消化脂肪。如果您有任何这些症状,请咨询您的医生或门诊临床营养师。您可能需要药物来帮助您消化脂肪。这是罕见的。

3、乳糖(乳制品)不耐受

乳糖是一种存在于乳制品或奶制品中的糖。有些人在食管切除术后消化乳糖有困难。这被称为乳糖不耐症。乳糖不耐症的症状包括胀气、腹胀和腹泻。这些症状可能在食用乳制品后 30 分钟到 2 小时发生。

手术后,慢慢将乳制品带回您的饮食中。牛奶、冰淇淋和软奶酪含有大量乳糖。硬奶酪、酸奶和黄油的乳糖含量较少。

要测试您对乳制品的耐受性,请先喝一份 4 盎司(½ 杯)的牛奶。

如果您没有任何乳糖不耐症的症状,您可以开始多吃乳制品。

如果您有任何乳糖不耐症的症状,您仍然可以食用含有少量乳糖的食物。注意您在食用不同乳制品后的感受。

如果您认为自己可能患有乳糖不耐症:

  • 尝试使用一种产品来帮助您消化乳制品(例如 Lactaid ®片剂或滴剂)。

  • 尝试经过加工以去除乳糖的乳制品(例如 Lactaid 牛奶、白软干酪和冰淇淋)。

有时,手术后出现的乳糖不耐症会随着时间的推移而消失。您可能想在几个月后再次尝试乳制品,看看您的胃是否可以承受它们。

4、麸质不耐症

麸质是一种存在于小麦、黑麦和大麦中的蛋白质。极少数人在手术后消化麸质有困难。这被称为麸质不耐受。麸质不耐受的症状包括腹部疼痛、腹胀、腹泻或便秘。这些症状也可能由食管切除术后的许多其他原因引起,因此除非医生指示您停止食用麸质,否则您不应停止食用麸质。

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食管癌术后常见问题的应对技巧

以下是食管切除术后的常见问题。如果以下提示没有帮助,请咨询您的主治医生或者专业的营养师。

1、管理反流的技巧
  • 吃饭时坐直,吃完后至少坐 60 分钟。

  • 在腹部周围穿宽松的衣服。

  • 至少在睡前 2 小时吃完一天中的最后一餐。

  • 始终将床头保持在 30 度或更高的角度。使用楔子保持上半身和头部抬起。您可以在外科用品商店或网上购买楔子。

  • 当你弯下腰时,试着弯曲膝盖而不是腰部。

  • 一次不要吃或喝太多。

2、管理恶心的技巧
  • 避免太油腻、太辣或太油腻的食物。

  • 不要吃或喝太快。尝试在两口之间放下叉子。

  • 一次不要吃太多或喝太多。

  • 饭后不要躺得太平。请记住,无论何时躺下,都应保持 30 度或更高的角度。

  • 管理饱腹感的技巧

  • 一次不要吃太多或喝太多。

  • 吃饭的时候不要喝太多。

  • 不要吃或喝太快。尝试在两口之间放下叉子。你的大脑需要 20 分钟才能意识到你已经吃饱了。

  • 如果您在吃 6 顿小餐而不是 3 顿大餐时遇到困难,请制定一个有固定用餐时间的用餐时间表。

  • 如果您发现自己又回到了手术前吃的较大份量,请尝试提前准备小餐,以便随时可用。

3、管理腹泻的技巧

尝试少吃糖,然后少吃奶制品,然后少吃脂肪。当你减少任何这些东西时,注意看看腹泻是否会好转。如果是这样,请少吃这些食物。

尝试食用含有可溶性纤维的食物,如水果罐头、香蕉和燕麦片。

4、管理吞咽困难的技巧

选择柔软、湿润的食物。

好好咀嚼食物。

5、管理胀气和腹胀的技巧

可能导致胀气和腹胀的食物:豆类、西兰花、抱子甘蓝、花椰菜、卷心菜、玉米、大蒜、扁豆、萝卜、洋葱、大葱、豌豆、酸菜、大豆、苹果、鳄梨、西瓜、哈密瓜、哈密瓜、啤酒和坚果。

避免“吞咽空气”活动:使用吸管、啜食、嚼口香糖和喝碳酸饮料。

6、管理倾倒综合症的技巧

倾倒综合征是食管手术后另一个可能的问题。当未消化的食物过快地从胃“倾倒”到小肠时,就会发生这种情况。恶心、饱腹感和痉挛性腹痛等症状之后会出现腹泻,通常在饭后 15 分钟内出现。有些人还可能在饭后 1 到 2 小时出现低血糖,这可能会导致虚弱、恶心、出汗、饥饿、心率加快、焦虑和颤抖。

请注意,一些处理倾倒综合征的建议与减少反流和便于吞咽的建议相冲突。使用有助于控制症状的建议。

  • 在饭前或饭后 30 到 60 分钟喝液体,并将其限制为 ½ 到 1 杯。选择不加糖的液体(可以稀释 100% 的果汁)。

  • 每天喝六到八杯 8 盎司的不含咖啡因的饮料。最初应避免使用碳酸饮料,因为它们可能会导致胀气和腹胀。

  • 少食多餐。如果您在进食后感到不适,请减少一次食用的份量或食物数量。尝试吃三顿小餐和三顿两餐之间的零食。晚上的零食应该在睡前2小时吃。

  • 进餐时放松,慢慢吃,好好咀嚼食物。

  • 所有食物和饮料的温度都应适中。避免非常冷或冷冻的食物,以及非常热的食物。

  • 最初,您可能会出现乳糖不耐症(无法消化牛奶糖)。尝试少量牛奶以确定耐受性。

  • 饮食应该是适度的脂肪(脂肪会减缓胃排空)、高蛋白质和低简单碳水化合物(糖、甜食)。

  • 吃各种食物,以确保摄入足量的维生素、矿物质、卡路里和蛋白质,以满足您的需求并防止体重减轻。建议服用多种维生素。询问您的医生您在手术后是否需要钙、铁、维生素 B12 或叶酸补充剂。

  • 避免含有天然泻药的食物,如咖啡因、李子和其他干果

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