陈明

患者基因检测结果提示TMB低，微卫星稳定，提示免疫治疗获益低！但是患者PDL-1是阳性的，虽然没有具体的表达程度！建议还是可以考虑PD-1免疫治疗，但是不建议单用PD-1！建议可以化疗联合PD-1免疫治疗！

李广欣

1.由于病理报告中的肿瘤细胞Pd-L1是阳性的，尽管没有报阳性的比例，也尽管TMB低突变且MSS，还是有很大概率从pd1治疗中获益的，所以推荐使用pd1。2.您之前做过放疗吗？如果做过，可以单用pd1；如果没做过，建议您采取降低治疗方法，Pd1使用的同时，加入化疗联合贝伐单抗。