王伟（主治医师）

患者为肝内胆管癌，术后复发，目前尚无三期临床实验支持一个标准的化疗方案。根据患者基因检测结果，二期临床实验支持的化疗方案可以尝试:吉西他滨联合顺铂或者吉西他滨联合奥沙利铂或者吉西他滨联合卡培他滨。(三期临床实验BILCAP研究显示:卡培他滨或许可以改善生存期，但是结果尚没有公布，而且按意向-治疗分析总生存期并没有统计学意义。)

方凯彬

可以考虑乐伐替尼

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

首选吉西他滨➕奥沙利铂化疗，有PDL-1高表达，或MSI-H或TMB高，可化疗联合PD-1免疫治疗！

刘纪涛

基因检测要三个低表达，意思就是对铂类、吉西他滨、5FU类化疗药物敏感；根据基因检测，可以选择吉西他滨+奥沙利铂或吉西他滨+卡培他滨；若条件允许可以再联合PD-1免疫治疗。