陈明

目前肿瘤标记物降低，提示有效的可能性大，建议还是尽快复查CT，疗效评价还是以CT为准！甲状腺功能异常，提示存在免疫性甲状腺炎可能，建议请内分泌科会诊，协助调整内分泌药物，必要时可激素冲击治疗！

方凯彬

考虑有效的可能很大，可以做个影像学检测

季硕超

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Dr_X

Ca199下降，cea上升，没有明显起效证据，甲状腺功能异常应该跟pd1有关，建议咨询内分泌科

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

甲状腺功能异常，考虑免疫性甲状腺炎可能，建议内分泌科纠正协助治疗；化验指标胆红素下降趋势、谷丙趋于稳定，谷草下降趋势，肿标有升有降，综合起来或许起效，但是影像学才是评价的硬性指标，建议尽快行CT或MRI评估。

王伟（主治医师）

目前肿瘤标志物降低，可能已经起效了，最终评价还是需要靠影像学评价的。甲状腺功能异常可能是免疫性甲状腺炎，需要请内分泌科会诊协助诊治的。

李广欣

建议您就诊内分泌科，明确是否需要针对性治疗。使用pd1后甲状腺功能异常较为常见，但不是判断是否起效的标准。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

考虑起效了，可以考虑拍个CT评价一下效果

肖春晖

甲状腺功能问题，建议内分泌科就诊，至于治疗是否起效果，这个要复查CT评估。