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蒙面斗士 已回答
专家好,病人肝内胆管癌,手术切掉肿瘤,切缘阴性淋巴有感染,现术后辅助化疗中,最近大夫让6个月完成化疗后继续放疗,放疗对这种淋巴感染切缘阴性无实体瘤的术后治疗方式,我觉得第一错过了最佳治疗时机,应该手术后立即做放疗,现在做只会过度治疗。第二肝内胆管癌对放疗不如化疗敏感。放疗是否不建议?或者化疗的基础上可以同步放疗获益更大?有哪些放疗方式?病人同时有Her2扩增,刚刚加上赫塞汀辅助。
#胆管胆囊癌
9条回答
  • 李广欣

    肝内胆管癌容易出现肝门区和腹膜后淋巴结转移,所以放疗是应该加入进去的。如果采取同步放化疗,副作用会比较大,患者不容易耐受。建议目前先做化疗,化疗结束进行放疗。放疗采取调强放疗就可以。

    2018-09-18

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  • 方凯彬

    可以考虑放疗结合全身化疗,定期随访

    2018-09-18

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  • 陈明

    下载客户端即可收听 86"

    2018-09-18

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  • 季硕超

    R0切除,淋巴结阳性,建议同步放化疗。若同步副反应比较大,病人不耐受,那就续惯,化疗后,请放疗科专家评估,再放疗。

    2018-09-18

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 133"

    2018-09-18

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  • 刘纪涛

    淋巴结阳性的患者放疗局部控制是有必要的,同步放化疗相比序贯副作用较大,所以医生制定了先化疗再放疗的方案;放疗可选三维适形调强放疗。

    2018-09-19

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  • 肖春晖

    淋巴结有转移,最好要补充术后放疗。

    2018-09-19

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  • 王伟(主治医师)

    术后放化疗是需要的,同步副作用比较大,而且获益并不是很多,一般是贯续化放疗。赫赛汀针对乳腺效果最好,胃次之,胆管癌没有证据。

    2018-09-19

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    有淋巴结转移,建议需要补充放疗,同步放化疗副作用要大

    2018-09-19

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